孕期生活并非一帆风顺,不少妈妈们会在备孕或孕期遇到各种身体问题,其中一些是需要借助医学影像检查手段才能诊断、治疗,比如X光、CT等。但传统印象中,这些检查似乎都是“有害”的,因为它们都有“辐射”, 这时未准妈妈们就会纠结这些检查会不会对宝宝造成影响?会不会引起畸形?孩子还能要吗?要做流产吗?
备孕期间做X光辐射风险并不高 很多备孕妈妈有这样的疑问:备孕期间是不是不能去医院拍X光片? 备孕的夫妻有这样的担心是因为医院和体检机构禁止孕期和孕前6个月的未准父母做X光检查。 放射检查、放射性治疗、核辐射……虽然这些听起来都让人害怕,但是每种医疗辐射对人体影响的相差是非常大的。我们都知道直接服用放射性药物的影响很大,因为放射性物质会直接进入人体内,并造成较长期的影响,比如接受放射性碘治疗(一种常见的甲状腺疾病治疗方法)的女性,需要等待6个月再备孕。 但对于直接接受辐射的放射性检查,辐射风险并不是很高,所以也就没有类似的规定。准妈妈爸爸最常出现焦虑,是在孕前或者不知道怀孕的时候接受过辐射检查,但是这样的担忧是没有任何依据的。美国放射学会明确指出:单次诊断性(注意不是治疗性的)X线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或胎儿伤害的剂量。 通常一颗卵子的发育时间约为 3 个月,如果还是担心可能出现影响,就避孕3个月,毕竟没有心理负担也会有利于怀孕。
高剂量辐射后,“流”宝宝还是“留”宝宝 准爸准妈们一定要注意了,胎儿对放射线最敏感的时期为8周—25周,低于50毫gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100rad,50毫gy等于5rad,也就是5000毫rad)不会对胎儿造成健康影响的,若受到高于100毫gy才可能出现健康问题。我们平时接触的普通诊断性的X光检查剂量远不会达到这个标准,也就是准爸准妈这时也不必太过担心啦! 如果在怀孕前两周接受了高于100毫gy的X线照射,也不是必须流产的指征。因为这是一个“全”或“无”的境况:要么胚胎被杀死,出现流产;要么胎儿存活,不会有其他问题。 所以,如果在接受了高剂量的放射线照射后发现怀孕,顺其自然是最好的选择,如果有流产症状,不必强行保胎,如果没有任何不良问题出现,大可安心孕育宝宝。 至于个别例子说,孕妇接受胸部X线检查,孩子出生有畸形,也并不是诊断性放射线造成的。因为,在自然情况下,新生儿中本就存在4%—6%的畸形率,但绝大多数畸形都是比较轻微的,如多指/趾。
孕早期辐射安全的建议“更新换代”的历程 随着对胎儿发育的了解,关于孕早期辐射安全的建议,也在逐渐放开。之前(1964年—1984年间)国际放射防护委员会(ICRP)有一个叫做10天规则的说法,也就是说建议备孕期的女性接受下腹部和骨盆的辐射检查的时间,最好控制在月经期结束后10天内,避免出现排卵期受孕后被辐射的风险。 不过从1984年开始,ICRP认为受孕前2—3周的辐射风险很小或不存在。于是从1984年起,相应的建议变成了现在的“28天规则”。 所谓的“28天规则”理解起来很简单,就是备孕期的女性在整个月经周期,都可以接受辐射检查,包括下腹部和骨盆的辐射检查。但如果出现了到下次月经时间而月经却没有到来的情况,则必须默认“已经怀孕”,从而开始规避辐射风险,尽量用非放射性的检查方法进行检查。
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