孕早期感冒了怎么办？干货速递——用药指南你知多少

前阵子天气冷到爆，这几天回暖了，估计是天气变化比较大，最近感冒的孕妈妈及产后妈妈比较多，经常会咨询喉咙痛流鼻水怎么办，可不可以吃点什么药。答案是慎用药，百年不变的是多喝温开水。

接下来我们就来说说孕早期为何慎用药，这个时期有小感小冒怎么办，如何防治？

孕早期安全用药与疾病防治

1孕早期可以用药吗?

答案是用药应慎重！孕妈妈用药对宝宝的损害会有多大，除了药物的成分外，还与用药时的孕周（即胎儿的发育进程）有着密切的关系。

受孕后两周内，受精卵还在输卵管或者宫腔中，尚未与母体组织直接接触，所以药物对胚胎的影响不大；如果药物对囊胚的毒性极强，会杀死胚胎，造成自然流产。此时，药物的影响性可用“全或无”来形容。所谓全，表现为胚胎早期死亡导致流产，无则表现为胚胎继续发育不出现异常。

怀孕5~13周，胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段，任何部位的细胞受到药物毒性影响，均可能造成畸形，所以这一阶段胎儿对药物的敏感性极高，也叫做“组织器官高敏期”，此时用药应特别慎重。

在怀孕前13周内，最好不用C、D、X级的药物，如果孕妈妈出现紧急情况必须用药时，应在专业医生的指导下，尽量选用A、B级药物。（这个药物分级可以粗略了解一下：美国食品与药物管理局—全球药物审查最严格的机构之一，最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考）

怀孕13周以后，胚胎绝大多数器官已经形成，胎儿对药物的敏感性降低，不过，此时大脑和泌尿生殖系统仍在继续分化，仍会对药物较为敏感。而神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，所以药物对神经系统的影响会一直存在，此时用药仍需谨慎。

2孕妈妈服用中草药是否比西药安全?

许多妈妈认为，中草药比西药安全，原因是中药是天然或种植的而不是化学合成的，相对西药比较温和，比服用西药安全些。但事实并非如此，有些中草药也是孕妈妈禁忌服用的。就如古代宫廷剧里面嫔妃中的相恨相杀，出掉龙嗣最常用的一招——下药堕胎，而这个药主要中药成分就是麝香。因此，孕妈妈在服用中药或者在食用具有药物功效的食物以及天然补品时，也需要向专业医生咨询。孕妈妈在怀孕期间不要使用中成药，由于疾病需要使用中草药时，一定要请中医辨证施治，以中药煎剂相对安全。

3孕早期哪些药物可能导致胎儿畸形

孕妈妈在妊娠早期用药不当，最容易引起胎儿先天性畸形，容易导致胎儿畸形的药物可分为以下9类：

1.抗生素类药：如四环素类药，可致骨骼发育障碍、牙齿变黄、先天性白内障等；氨基苷类药，可致先天性耳聋，并损害肾脏；氯霉素可致骨髓机能受抑制及新生儿肺出血；红霉素能引起肝损害，磺胺可致新生儿黃疸。

2.解热镇痛药：阿司匹林或非那西汀，可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。

3.激素：雌激素可造成上肢短缺、女婴阴道腺体病及男婴女性化；考地松可造成无脑儿兔唇、腭裂及低体重畸形。

4.氯喹：可致耳聋及神经缺损。

5.叶酸拮抗药：妊娠3个月时用喋啶胺会出现各种畸形、发育迟缓。

6.抗癌药：环磷酰胺可造成四肢缺损、腭裂；6-巯基嘌呤可造成脑积水、脑膜膨岀、唇裂及腭裂。

8.其他：大量的维生素A、维生素C及B族维生素也会导致畸形；扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损。

9.中药：麝香、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术等，均可致胎儿畸形流产或死胎。

怀孕期间，应尽量避免用药。如有疾病确实需用药，应咨询妇产科专业医生，避免滥用药物。不仅如此，育龄期女性应注意用药规范，特殊药物使用前，应先排除怀孕的可能方能使用。

4孕妈妈不小心感冒了，怎么办?

就像前面所说的，孕早期胎儿各个器官处于分化的敏感时期，此时孕妈妈患了感冒，细菌、病毒可以通过胎盘而影响到胎儿的器官发育，造成胎儿先天畸形，如先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等严重后果。

孕妈妈不小心感冒了，怎么办？

首先请一定不要随便用药，最安全的方法就是去看医生，听从医生的建议。

如果妈妈患的是轻度感冒，轻微喉咙痛流鼻水，可以采取非药物疗法。可以多喝开水，注意休息和保暖，多食用酸性水果，保持大便通畅。此时柠檬蜂蜜水是不错的选择。如果孕妈妈患的是流感，则应听从医生的建议。

孕期感冒发烧也并非任何药物都不能使用，但应尽量避免。孕妈妈可以听从医嘱，选用一毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花要都有较好的疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口早及液等都可以服用。

孕妈妈感冒出现哪些情况必须去医院就诊?

很多时候，小感冒我们加以注意及干预，大多可以自然好了，但是如果感冒症状一直存在并且有加重的趋势，这时候孕妈妈就有必要去医院就诊。如有下面列举的情况，就必须尽快去医院就诊。

1.高烧不退。怀孕早期如果发烧，可能会影响胎儿的正常发育。数据显示，发烧一旦超过38℃，就可能会引起胎儿畸形或造成流产。

2.久咳不愈。如果咳嗽严重，而且不易治愈，且极有可能导致其他并发症，必须仔细地检查、治疗。

5孕妈妈感冒/发烧如何饮食，如何避免用药?

孕妈妈感冒时饮食宜清淡，以稀饭、面汤、新鲜蔬菜和水果为宜，忌食油腻、生冷、黏滞酸腥等食物，如粽子、冰品、巧克力、劣质海鲜等，并应注意保暖，勿淋雨、涉水及饮冰品；孕妈妈发烧时，由于水分蒸发、盐分丟失、热量消耗，应及时补充水分。可以在水中加入适量的盐和白糖，以保持体内所需的盐分和糖分。食欲差、热度高时可以食用些流食，如米汤、蛋奶、豆浆等。如果食欲好，热度不太高时，可进半流食，如藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等。孕妈妈退烧后可以食用些稀饭、面条、新鲜蔬菜等，油腻食物要少食用或不食用。

孕妈妈治疗感冒如何避免用药?

孕妈妈在孕早期感冒了，如果不是一定需要服用药物，就应尽量避免用药。除了用药其实还有很多方法可以治愈，不妨试试。1.感冒后孕妈妈可以多摄取富含维生素C的食物，补充大量的水分借以排出体内的病毒，加上充足的睡眠，就是对付感冒的良策。饮食以易消化、清淡的食物为主，享受充足的睡眠等都能增强抵抗力，充分休息是治疗感冒的捷径。

2.如果发烧在37.5C以下，通过沐浴轻微的感冒便可不药而愈，注意沐浴完擦干避免吹风，注意保暖。发烧超过37.5℃，身体极端不适时，必须慎防肺炎等并发症，最好不要洗澡，主要靠安静和充足的睡眠来治疗。一般来说，轻微的感冒几乎都可以不治而愈。最危险的就是自己胡乱服药，就近接受妇产科医生的诊治，才是正确的选择。

3.感冒初期喉头痒痛时，孕妈妈可以立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10次左右即可见效。另外，清晨起来，喝上一杯温温的淡盐水可以有效缓解喉咙痛哦。（如果是很痛，可以稍微提高盐水的浓度，亲测百试百灵）

4.喝姜汤可以减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。

5.可以在保温杯内倒入开水，将口、鼻部于杯口处，不断吸入热蒸汽，对鼻塞有缓解作用，也可湿润清洁呼吸道。

6孕妈妈如何预防感冒?

女性怀孕后，体质会变弱，抵抗力比较低下，很容易感冒发热，为了尽量避免感冒的发生，不妨这样做。

1.怀孕期间注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，增强抵抗力。（在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒病人。同时，家中居室应通风换气，保持温、湿度适宜，并且经常用醋熏燕房间。）

2.孕妈妈要保持良好的心情，增强对疾病的抵抗能力。

3.孕妈妈可以每天晚上用适宜温度的水，泡脚15分钟，使水量没过脚面。（有严重心血管疾病、水肿严重及皮肤感知觉障碍的孕妈妈不建议泡脚哦）

4.感冒初发时，孕妈妈可以在杯中倒入开水，对着热气做深呼吸。直到杯中水凉为止，每日数次，可减鼻塞等感冒症状。

最后还是提醒，一旦患了感冒请不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加在意，正确的做法是及时咨询医生。

参考资料 

《孕前及孕期保健指南》（2018）

《健康孕产1000问》

我是一名妇幼方向的医护科研人员,有什么不懂可以关注留言!!

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