产后的妈妈生殖系统变化最大,特别是子宫的变化尤为显著。分娩后子宫即会收缩到脐平,以后每天下降1~2厘米,在产后10~14天,子宫逐渐降入盆腔,此时在腹部与耻骨联合上便摸不到子宫底部了。子宫内膜在胎盘排出后,其附着部位会有一创面约手掌大,由于子宫收缩使创面缩小并使局部破裂的血管压缩和形成血栓,达到内膜逐渐再生,新生的内膜会修补创面。产后6周,整个子宫内层披覆了新生的子宫内膜,子宫也就恢复到接近妊娠前的大小了。 此时,子宫由妊娠晚期的1000克要恢复到未孕期的50克,子宫形态恢复到未孕时的状态。 产后,子宫颈因充血、水肿而变得非常松软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后就恢复到原来的形状。产后7~10天,子宫内口关闭,手指尖都不容易伸进去。产后4周左右,子宫颈就恢复到正常大小。由于分娩时的损伤,初产妇的子宫颈外口会失去原来的圆形而变为横裂。 如果产后已经多日,子宫仍收缩不好,迟迟不入盆腔,在耻骨上区总能摸到子宫底,有时还有压痛,这时要注意恶露的颜色、量和气味;如果量多,为暗褐色或红褐色,就应考虑为子宫复旧不全;如果味臭,可能已经合并感染了,应及时到医院治疗。子宫复旧不全往往是由于产后感染所致,如发生子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫内有胎盘或胎膜残留,影响子宫收缩所致。 产后早期产妇要起床活动,并及时排空膀胱及直肠内积存的大小便,躺卧时要常变换体位,不要总是仰卧,避免子宫后倾,这样可以防止子宫复旧不全。进行哺乳可反射性地使子宫收缩,对于促进子宫复旧会有很大好处。
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