精胎儿在喊救命，妈妈全然不知？幸好关键时刻有这一双双“鹰眼”

对孕妈妈来说，世上最美的声音，或许就是胎宝贝强有力的心跳声：

咚咚，咚咚……像击鼓的声音，

是在争分夺秒的努力长大吧。

呼哧，呼哧……像小火车的声音，

宝贝你什么时候才能进站呢？

而有时，胎宝贝的心跳声也是一种“求救信号”，若发现不及时情况将不堪设想，而杭州美华的产科团队，近日就及时破译这种微弱的求救信号，将宝贝安全的护送到了妈妈身边。

看似一切正常，其实肚里惊险异常

“H女士43岁，这次是二胎，所以在平时的产检中，我们就比较关注她和宝宝的情况。这次她来做产检，刚好是37周+4天，我给她做的胎心监护。但一看数值，我就知道可能情况不太乐观。”当天负责给H女士做胎心监护的护士说。

胎儿正常的心率是在120次/分—160次/分之间，但H女士的胎心监护数值，始终都在100次/分上下波动。可H女士自觉没有一点不适，宝宝胎动也没什么明显异常，不就是心率稍微慢了一点吗？真有这么严重？

马美芬主任在产科领域有着相当丰富的经验，成功处理过很多产科危急诊。当她得知H女士的情况后，立马采取变换体会等多种措施，将宝宝的心率调整稳定在了130次/分左右。

“胎儿心动过缓绝对不是小问题，临床上很多胎儿猝死的情况，都和胎儿心率过缓有关系。我们不能让孕妇和胎儿冒风险，立刻安排她做了急诊B超。”马主任如是说。

一处处仔细排查，原来问题在这里

在得知H女士的情况时，马主任就考虑到了是否存在脐带受压的情况。但隔着肚子也只能根据经验猜测。可经过超声科余医生一个个地方逐步排查，发现问题果然就出在脐带上。

马主任说：“通过B超我们发现脐带在胎头下方，宫颈上方，是脐带先露的情况。虽然当时胎儿心率已经稳定，但也可能随时出现脐带受压胎儿缺氧的情况。”

知识点

解读：

脐带先露又称隐性脐带脱垂，是指胎膜未破时，脐带位于胎先露前方或者一侧，其发生率约0.1%。

它不仅会增加手术产率，而且对胎儿的危害更大。若脐带受挤压，脐带血循环阻断超过7～8分钟，则胎死宫内。

为避免胎儿宫内窘迫的情况出现，马主任和产妇及家属商议之后，做了急诊剖宫产。因手术处理及时，宝宝平安降生，各项评分都很高，43岁的H女士在分娩过程中也相当顺利。

马美芬主任：“从护士发现宝宝的求救信号；产科医生、超声科医生破译信号；到参与紧急剖宫产的医护人员，我们团队中的每个人都功不可没。产科情况复杂多变，需要每个医护人员都有一双“鹰眼”。因为有时你抓住的，不仅是一个小细节，更是母子两条命。

在此也希望所有的孕妈，尤其是孕晚期的，但凡自己觉得宝宝的胎动有异样，为了安全起见，尽量尽早来医院做好胎心监护等检查，尽早发现胎儿异常，争取在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效急救措施，避免发生影响其终身的损伤。”

杭州美华妇儿医院---美国Beth Israel Deaconess Medical Center（BIDMC）协作医院

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