家都知道,由于药物能够通过母体对胎儿产生影响,因此孕期不能乱服药。但万一准妈妈在怀孕而不自知的情况下服错药该怎么办呢?误服了药物又会对胎儿造成怎样的影响呢?计划怀孕和正在孕期的准妈妈,都应该了解一下这些基本知识。
孕期有个致畸敏感期
人类怀孕的过程中有这样一个致畸敏感期,时间为从停经33天起到怀孕12周止,简单来说,就是怀孕前3个月。而在停经的这33天,药物对胚胎的作用呈现一种“全或无”的效应,也就是说,药物造成的影响要么特别大,严重者导致胚胎流产,要么完全没有影响,胚胎继续健康地发育,不会畸形。为什么会这样呢?
因为在头33天,受精卵正在进行细胞分裂,细胞的数目虽然不断增长,但仍未定向分化为头、手、心脏等器官和组织,所以药物有可能完全影响不到它。而当胎儿的各个器官开始分化后,药物的影响就变大了。例如心脏发育时如果受药物影响,可能会造成房间隔和室间隔缺损而形成先天性心脏病。
怀孕满12周后,药物的影响相对致畸敏感期较小了,但仍会有一定的影响。因此,孕妇在孕期用药需要非常小心,原则上可用可不用的时候就不要用,如果一定要用药,则尽量选择对胎儿影响小一些的药物,而且一定要在医生的指导下进行。至于致畸敏感期,最好就能尽量避免用药。
药物的危险程度也有分等级
根据药物对孕期胎儿发育造成危险程度的不同,美国FDA(美国食品药物管理局)把药物分为A、B、C、D和X五大类。其中A类对孕妇而言最安全,X类最危险。孕妇在怀孕初期常服用的叶酸、维生素E、维生素B1、B2等都属于A类;B类则包含大多数青霉素类及头孢类抗生素,对孕妇还算较安全;C类存在一定的危险,有阿司匹林、降压药氨氯地平等,孕妇最好避免服用;大多数抗肿瘤药属D类,对胎儿有明确的损害,孕妇如果患有严重疾病不得不用药时才应考虑使用;而X类药则是孕妇绝对禁用的,包括降脂药辛伐他汀、抗病毒药利巴韦林等。
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