图文转自 家庭育儿堂
母乳喂养的婴儿是否需要额外补钙呢?每天都在纠结要不要补钙、补钙、补钙……
0~6个月婴儿每天需要的钙为210毫克;
7~12个月的婴儿每天需要的钙为270毫克;
人初乳中含钙为250毫克/升,成熟乳中含钙为200~250毫克/升。
研究数据可以清楚表明,母乳可以轻松满足6个月内婴儿对钙的需求,6个月以后婴儿开始添加辅食,所以也不会因为继续母乳喂养而出现缺钙。
何谓缺钙?只要婴儿能够接受正常的母乳喂养和/或配方粉,满4~6月后开始添加以米粉为主的婴幼儿辅食,以后逐渐添加营养丰富的其他辅食,就不可能出现缺钙等问题。
营养素应该来源于食物,希望家长多关注婴儿食物,而不是补充剂,特别不是“矿石粉”。
很多家长担心孩子缺钙会得佝偻病,其实佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病,而不是缺钙性佝偻病。
维生素D属于激素类营养素,在人体内没有直接营养的作用。它可促进骨骼对钙质的吸收,如果钙质在骨骼中吸收不良,即是佝偻病;另外,维生素D还可促进免疫系统的发育和成熟。
有家长问,宝宝喝了配方粉,要不要补钙?
答案是如果宝宝喝了足量的配方粉就不需要补钙,因为婴儿配方粉本身就能为4~6个月宝宝生长发育提供全部营养。
配方粉里的钙已经能够满足宝宝的需要,不需要额外添加,如果补的钙超出了宝宝本身的需求,这些多余的钙就会在宝宝身体内积存起来,给宝宝的身体带来安全隐患,轻者引发便秘,重者可出现肾结石等病症。
2.母乳喂养的宝宝需要补DHA吗?
DHA是长链多不饱和脂肪酸,属于脂肪,不是“特殊”营养素。胎儿和婴儿大脑和视网膜发育过程中需要DHA。对任何年龄人群,DHA还具有抗炎作用。
DHA在人体内有着重要作用,但需求量很少。母乳喂养、配方粉喂养可以满足婴儿对DHA的需求。孕期妇女和老年人可适当补充。补充时最好选择藻类DHA。
现在很多研究证实DHA有助于胎儿和婴幼儿大脑的发育。其实,最好的DHA来源是母乳,母亲在均衡饮食的同时,再进食一定数量的深海鱼或DHA补充剂,母乳中就会含有足够的DHA。
2岁之内的婴幼儿如果进食充足的母乳或含有DHA的配方粉以及营养丰富的辅食(比如营养米粉)则不需再接受DHA或鱼油补充剂。
人体能将α-亚麻酸转换成DHA,可惜转换率极低,对婴儿来说不足0.5%,所以通过补充α-亚麻酸提高人体DHA水平是神话。
过多的α-亚麻酸只能与其他脂肪酸一样,提供一些能量。同样,DHA提供过多,人体也会作为能量消耗掉,绝对不会出现DHA摄入越多,孩子会越聪明。聪明与后天培养有很大关系。
DHA属于长链不饱和脂肪酸,还有很多脂肪酸,比如亚油酸、α-亚麻酸、花生四烯酸也属于长链不饱和脂肪酸。其中,α-亚麻酸是DHA前提,理论上人体能将其转换成DHA,但实际转换率极低,小于3%~5%。所以,绝对不要轻信长链不饱和脂肪酸、α-亚麻酸等可以有助于大脑发育的文字游戏,只有DHA可以。
3.母乳喂养的宝宝需要补维生素D吗?
母乳喂养妈妈常常问及如何给孩子“补”什么的问题,若妈妈饮食丰富(一周至少进食 50 种以上食物)、奶量充足,在出生后婴儿接受过维生素K注射的前提下,两个月之内开始添加每天400国际单位的维生素D。不需随着照太阳时间长短增减口服维生素D的摄入量。婴儿满6个月期间开始添加富含铁辅食,如米粉。
母乳喂养婴儿补充维生素D的时限与婴儿饮食有关。
如果添加辅食正常,母乳量充足或添加一些配方粉,在孩子1岁至1.5岁即可停止补充维生素D。
从营养成分分析,6月后的母乳营养素含量会逐渐减少,但此时应开始添加辅食,而且添加量和种类也会逐渐增多,两者之和正好符合婴儿生长发育的需要。母乳成分随时间变化与婴儿随时间生长发育之间息息相关。
4.母乳喂养的宝宝需要补铁吗?
纯母乳喂养超过六个月,孩子就会缺铁吗?
有这样的报道,0~6个月婴儿每天需铁量为0.27毫克,7~12个月增至为11毫克;而每升初乳中含铁为0.5~1.0毫克,成熟乳中也仅为0.3~0.9毫克。
婴儿4~6个月内对铁需求量低,是因为孕期妈妈通过胎盘提供的铁可使用4~6个月。所以,妈妈饮食中铁对母乳影响甚微。母乳喂养6个月期间应开始添加富含铁的辅食,比如婴儿营养米粉,就能保证孩子正常的生长发育。
如果怀疑孩子贫血,应该通过手指血检查血色素,确定是否存在贫血。只有少数孩子在6个月后因营养问题会出现贫血。如果孩子没有贫血,不需额外补铁。
我非常支持母乳喂养,但是母乳喂养再好,满六个月后也要给孩子添加富含铁的辅食。
纯母乳喂养超过六个月就会增加婴儿缺铁的机会,出现贫血的可能性就会明显增加。如果孩子出现贫血,除了尽快添加富含铁的辅食,比如婴儿营养米粉外,还要补充铁剂。但铁剂的补充需要得到儿科医生的指导。
对婴儿来说,最早可以添加的富含铁的辅食应该是婴儿营养米粉。因为婴儿营养米粉近似均衡食品,而蛋黄不是均衡食品。现在很多研究已表明母乳喂养期间开始添加辅食可增加婴儿对辅食的接受度,降低婴儿今后对其他食物过敏的风险。
5.平日应给婴幼儿补多种维生素吗?
现在给婴儿补充多种维生素的现象越来越盛行,家长不信国内产品,纷纷海淘。将多种维生素混入配方粉内喂养婴幼儿。
事实上母乳中除了碳水化合物、脂肪、蛋白质外,还有充足的维生素和矿物质,配方粉只是模拟母乳的婴幼儿营养品。额外补充过多,反而影响婴幼儿对营养素的吸收。故营养素不是多多益善!
6.母乳喂养的宝宝需要补微量元素吗?
很多家长希望给孩子查微量元素,其实主要的营养素还是蛋白质、脂肪和碳水化合物。
再有从指尖采血进行末梢血微量元素检查,由于采血过程中组织液或多或少混入血液,易造成血液稀释,导致结果偏低。所以,我建议生长发育健康的孩子不需进行微量元素检测。
观察孩子是否正常,生长发育指标的变化非常重要,再结合进食、情绪等即可判断。补充一种或几种微量元素制剂,会导致体内整体矿物质和微量元素失衡。如果孩子生长发育正常,就没有必要检测微量元素;如果生长发育过快或过慢,应该由保健医生评价进食状况和发育状况,寻找原因,及时调整。
另外,生长异常也不是微量元素缺乏所致。所以,还是建议家长把营养重点放在均衡营养上,放在宏量营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)上。维生素和微量元素都不是能量物质。现在很多家长认为孩子少吃米粉,也决不能少吃蔬菜和钙水。有些家长认为孩子进食非常多,而且胃口也好,为何不长体重?
仔细询问得知,每次一碗饭内,米粉只有1~2小勺,蔬菜占至少一半,另外还有鸡蛋或肉。结果进食中产生能量的成分不足,所以出现生长缓慢。
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