妈妈们患了哺乳期乳腺炎去看病,医生如果不给开盒消炎药带回家往往不放心。 查血象、用抗生素、排奶(医院里有或提示自己找人排)已经成了约定俗成的乳腺炎治疗三部曲。 其实,早在2000年WHO和2014年美国哺乳协会(ABM)就有相关文件指出:不严重的乳腺炎如果经过正确有效的乳汁移除和对症处理症状没有加重,保守治疗即可; 抗生素的使用应该在发病12到24小时后,在充分的乳汁移除处理后病情无缓解再使用。并没有规定发烧到多少度,白细胞飙到多高用抗生素。 个体之间对于感染的发热程度有很大差异,对于发热引起的不适耐受程度也不同; 产妇产后早期本身血白细胞就高于平时,如果用大于正常值就使用抗生素也是不合适的。 根据我们的经验来看,曾经对于高热的哺乳期乳腺炎妈妈输液用大剂量抗生素、停止哺乳、吸奶器吸奶,但是发现效果并不好,有时两三种抗生素同时上发热都控制不住,其实就是没有注意到正确有效的乳汁移除这个关键点。 现在教会妈妈们频繁哺乳、每俩到三个小时一次的有效自我手挤奶和冷敷,大多数不需要使用抗生素就能逐渐恢复。 滥用抗生素的危害这几年逐渐显现出来,根据我们对部分乳腺炎妈妈的乳汁和全部乳腺脓肿的脓液进行细菌培养的结果,MRSA(耐甲氧西林金葡菌)的发生率近3年增长了10倍,抗生素使用逐渐升级。 而长期大量使用抗生素引起真菌感染、胃肠道反应等副作用也逐渐增多,贻害无穷。 大家都承认抗生素不是什么好货,很多的使用是因为焦虑而不是真的需要。患了哺乳期乳腺炎如果能自我有效不断地移除乳汁,大多数情况是不需要使用抗生素的。 这个自我有效不断的概念是首推孩子频繁哺乳;其次自己学会手挤奶冷敷;乳腺炎症期过多使用吸奶器会加重乳房水肿。只有在乳头皲裂、妈妈合并一些其他疾病、24小时后仍无明显改善的情况下才适用抗生素。 比较一个孩子是否输在起跑线上的标准很多,纯母乳喂养肯定是一条,我认为抗生素接触晚也是一条。青霉素这种曾经高效副作用低的抗生素现在被用的90%都耐药了,应该引起大家的警惕。
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