合肥孕妈课堂：详解脐带绕颈的5个关键问题

问题一： 如果脐带绕颈，宝宝会不会有危险？

　　答：脐带绕颈比较常见，其实并不可怕，怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%－25%，多数绕颈一周，少数绕颈两周，三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常，不必惊慌。

　　问题二：我的身体一直很健康，以前的检查也很正常，为什么会发生脐带绕颈呢？

　　答：有可能是羊水过多，胎儿在子宫内的活动空间很大，导致脐带绕颈；也有的人是由于脐带过长，或者胎儿的体型相对较小，会发生绕颈；有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈，脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过，脐带富有弹性，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，不会危及胎儿。

　　问题三：脐带绕颈后要注意什么？

　　答：你要放宽心，回家以后要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1 小时内的胎动次数，3 次胎动数相加乘以4，就是12 小时的胎动次数，胎儿在12 小时内胎动应该大于10 次。如果突然发生激烈的大量的胎动，就赶紧来医院检查。胎动过少时，也要来医院检查。定期产前检查，可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况；也可以通过胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

　　问题四：我可以通过锻炼来纠正，让宝宝从脐带里绕出来吗？

　　答：自己千万不可乱来，胎儿一直是在动的，所以才会有脐带绕颈，也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的，准妈妈需要注意的是减少震动，保持左侧卧位睡眠，使脐带血供丰富，就不会影响宝宝的发育。

　　问题五：脐带绕颈可以顺产吗？

　　答: 从你目前的情况看，你的宝宝不算大，胎心监护也很正常，可以考虑顺产。在分娩期过程中，如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。

　　但是，也不必以脐带绕颈单一指征就选择剖宫产。在顺产过程中，容易出现胎儿窘迫的活跃晚期，宫口开全前后10 分钟、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内，应用持续性胎心电子监护，严密观察胎心及羊水变化，如果突然胎心减速，伴后羊水或前羊水粪染，或者产程中胎头不下降时，可以立即行剖宫产手术，在胎心减速后30 分钟内分娩出胎儿，由于缺氧时间短，一般不会导致不良后果。