人生最幸福的时刻有两次,第一次是和爱人步入婚姻殿堂的时刻,第二次是宝宝的降临。新生命的到来对于每个家庭无疑是一件幸福的事,可并不是所有人都能够享受轻易地享受这份幸福。其实怀孕是一个复杂的过程,稍有不慎就会引起胎停育。
胎停育从医学的角度来讲就是胚胎停止发育,通常发生在孕2周以前,也就是孕早期,胎停育患者一般妊娠反应逐渐消失,首先是恶心症状消失、随之乳房胀痛也逐渐减弱,进一步发展位阴道出血、常为暗红色血型白带,继而下腹部疼痛甚至排出胚胎,有的患者仅有部分表现。 胎停育该作何检查 根据临床对胎停育的最新研究发现,导致胎停育的因素有很多,其中较为常见的病因包括:染色体异常、内分泌异常、生殖系统解剖异常、 感染因素、血栓因素、子宫血供因素和男方精子因素。 一、染色体异常 ①胚胎染色体异常:胚胎的染色体异常不是家族遗传病所致,是精卵结合时发生的错误。临床上约有60%以上的胎停育是胚胎染色体异常导致的,胎停时间越早染色体异常率越高。需在清宫时取胚胎绒毛送检; ②夫妻染色体异常:染色体异常包括数量和结构的异常,常见导致胎停育的异常染色体有16三体、21三体、13三体、18三体、单倍体(4SX)、四倍体;结构异常有缺失,平衡易位、倒置等。一般检验方法是抽取静脉血,一般21-30个工作日出结果。 二、内分泌异常 ①甲亢或甲减:甲状腺功能异常也会导致胚胎停育,很多甲状腺异常的患者多无自觉症状,鉴于从优生学的角度考虑,准妈妈在备孕时就要查甲功排除甲状腺疾病; ②高泌乳素血症:上午9点左右可以不空腹,静坐15分钟后抽血测定,不受月经周期影响; ③多囊卵巢综合征:月经第二天-第四天任意月经量最多的一天抽取血液查性激素,每天晨起安静状态下自行测量基础体温,排卵期开始B超监测排卵。 三、感染因素 ①支原体、衣原体感染:主要取宫颈黏液,并且做下药敏实验; ②TORCH感染:在我国最方便、最常用的早期筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。
四、血栓因素
①先天性血栓前状态; ②获得性血栓前状态:(血小板聚集和抗心磷脂综合),抗心磷脂综合征需两次定阳性,三次定阴性,中间需间隔21天)。
五、子宫血供因素
双侧子宫动脉血流相加应控制在14以下。 六、男方因素 ①染色体异常; ②精液异常; ③生殖器异常。 七、生殖系统解剖异常 ①子宫畸形:一般通过超声检查就可以诊断,亦或者可以借助宫腔镜、子宫输卵管造影的技术来明确,月经干净后检查避免感染; ②宫腔粘连:由于不当的宫腔操作导致宫腔粘连从而引发胎停育,轻度B超下无法观察,中重度患者可借助B超作为辅助检查手段,主要还是以宫腔镜检查为主。 希望不孕不育患者客观的认识胎停,配合医生检查,逐一排除病因,让怀孕和胎停育说再见。
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