我们孕期必做的检查中有一项叫“唐氏综合症产前筛选检查”又称“唐筛”,很多准爸妈觉得这项检查很没必要,自己和爱人都是正常的,怎么可能宝宝会是唐氏儿呢。并且,检查结果也不能完全判定宝宝是否为唐氏儿,只能查出风险值,所以很多准爸妈们会忽视这项检查。
那是不是夫妻双方都正常就一定不会孕育唐氏儿呢?如果显示高风险是否一定要放弃这个宝宝呢?做了唐筛报告上面那么多数值到底是什么意思呢?今天,小艾将一一为您解答,并手把手教您如何看懂唐筛报告单。
患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍,并伴有其他问题,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且寿命短,平均存活年龄只有20-30岁,智商一般在20-50之间。
据悉,我国唐氏综合征的发病率为1/800-1/600,神经管畸形的发病率为1/700。据专家介绍,现代人因为环境影响及不正常的生活习惯,容易产生自身的基因突变,任何一对健康夫妇都有生育“唐氏儿”的潜在危险。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
当准妈妈拿到唐氏筛查报告会感到困惑不已,AFP和HCG各代表什么? MOM值是什么意思?什么叫21三体风险?什么是18三体风险和神经管缺陷?现在我们来聊聊如何看懂你的唐氏筛查报告单。
什么是唐氏筛查?
我们最常说的唐氏筛查,是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、游离绒毛促性腺激素(Free- hCGβ)和游离雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
唐氏筛查三个指标各自代表什么意义?
必须说明的是,这三种指标在孕妇体内含量是一个动态变化的过程,不同的孕周对应的正常指标是不同的。以AFP和Free β-hCG两个指标为例,随着孕周增加,会相应地发生变化。
因此,医生为了更好的比较不同时期的指标值正常与否,发明了一种更简便的判断方法——MOM值。
简单的说,就是用测量出来的指标值除以相应孕周正常孕妇的中位数指标值,用两者的比值来判断孕妈妈的激素水平。
MOM值=检验值÷标准值
唐氏筛查结果单里除了这三个实验室指标,还会有21-三体风险、18-三体风险的指标值,常用分数来表示。
唐氏筛查的风险值代表什么含义?
风险值表示根据以三个血清学指标值结合孕妇孕周体重等基础情况分析,胎儿患有21-三体或18-三体综合征的风险,以21-三体风险为例,通常低于1/270为低风险,反之则为高风险,需要进一步检测。(此处风险值范围为国际参考标准,各实验室可有所不同)
孕妈如何看懂唐氏筛查报告?
常见唐筛检测报告可以分成四个部分
第一部分
第一部分是孕妇抽血测量的实际指标结果。
标记物测试结果测试单位
第二部分
由第一部分的指标值除以相应孕周正常孕妇的标准值得出的比值,称为MOM值(没看明白MOM值含义的可以看MOM值介绍)
MOM值
第三部分
第三部分是根据孕妇的孕周、年龄等因素确定的参考值范围(2中的MOM值在不在这个参考范围内就提示了宝宝有没有患病的风险)。
MOM值范围
第四部分
根据1、2、3的数值,得出的宝宝患21-三体、18-三体和开放性神经管缺陷的风险。
以示例中的结果单为例,孕妈测量的AFP值为83.49ng/ml ,MOM值=实际测量值÷标准值,所以,这个孕妈的MOM值=83.49÷49.18=1.6998。
(备注:标准值因仪器设备不同所以可能每个医院有所不同,此例中的49.18为根据数值结果推断得出)。
那这个孕妈的AFP(甲胎蛋白)的值提示有无患病风险呢?
我们将得出的MOM值和MOM值范围对比,发现0.5<1.6998<2.0,
说明AFP的值在正常范围之内。
同理,Free-βHCG的检测结果判断也可以用相同的方法。
用孕妈的测量结果34440.00mlU/ml,与正常的HCG值做比较,我们得出这个结果是正常值的1.2604倍,这个结果是否正常呢?
我们和参考值做比较——0.3<1.2604<2.5,所以,这个检测结果也提示HCG的值是正常的。
uE3(雌三醇)的结果也可以用同样的方法去理解,只要MOM值与参考结果的范围相符合,就属于正常,你能根据AFP和HCG的推断过程判断这个孕妈的结果正常么?
在这一例中,uE3的MOM值=1.0216>0.5,所以符合正常范围的参考值,这个参数也是正常的。
聪明的准爸准妈们,你们的推断正确吗?
小艾放一张检查结果报告单,有兴趣的准妈妈准爸爸可以练手推断一下是否正常,文章的最后揭晓答案。
这个示例中,21-三体的风险结果是1:44000也就是1/44000,风险值小于1/270,所以,这个孕妈的21-三体检查结果提示低风险。同样的,按照上面的方式看可以得出这个孕妈18-三体和开放性神经管缺陷风险结果都提示低风险,准妈准爸们可以根据上面的教程推算一下哦。
因为唐氏筛查的准确率只有60%-70%,如果风险结果提示正常,指标值临近风险值,那么这些妈妈就很有必要再去做进一步准确率更高的检查了,比如四维彩超(超声影像)检查、无创DNA检测等,毕竟,肚子里的宝宝健康最重要,你说呢?
唐筛的最佳检查时间是孕16-18周,还没有检查的孕妈咪们一定要及早安排,这是一项十分重要的孕期检查,孕妈咪们千万不要存在侥幸心理而忽视。
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