怀孕分娩是骨盆松弛、变形和疼痛的主要原因: 妊娠期间,大概在10周左右体内开始分泌黄体素,使骶髂关节和耻骨联合的软骨和韧带变得松弛柔软,骶髂关节和耻骨联合变宽,活动性增加。到孕后期,耻骨联合平均增宽0.3-0.4cm,骶尾关节后移可达2cm,为自然分娩做好准备。 在分娩时,耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离,使骨盆短暂性扩大,有利于胎儿的娩出。大约有5-10%的产妇因黄体素分泌过多,致使韧带过度松弛,分娩时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。 如果产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,可造成产时或产后骨盆收缩力失衡,有可能使骶髂关节软骨面发生错位,继而导致耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症,表现为耻骨联合上方有局限性明显固定压痛。
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