妊娠期孕妇常发生下肢水肿,一部分是由于胎儿发育、子宫增大,压迫下肢,使血液回
流受影响,这样的水肿经过卧床休息后就可以消退,如果卧床休息后仍不消退,称为妊娠水
肿,是不正常的现象,应该引起重视。
孕期水肿 - 原因
1.妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,影响组织液回流,
尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。
2.毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧
,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。
3.内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也引起水肿。
4.血浆胶体渗透压降低。也就是血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时,尤
其劳动负荷量过大时,都容易出现水肿。 无论什么原因引起的妊娠水肿,药物治疗都不能
彻底解决问题,必须改善营养,增加饮食中蛋白质的摄入,以提高血浆中白蛋白含量,改变
胶体渗透压,才能将组织里的水分带回到血液中。
水肿的好发部位
由于不同原因,孕妇在怀孕时在脖子、脚、腿、腹壁、外阴等部位会出现不同程度的
水肿。但最容易发生水肿的是孕妇的下半身。有时内脏也会水肿。可将大拇指压在小腿胫骨
处,按压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。
孕期水肿 - 预防
1、坐着工作时,在脚下垫个矮凳。
2、躺着时,尽量平躺或左侧卧。
3、平常坐着时,不要翘二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节,
以伸展小腿肌肉。
4 、不要长时间坐或站,常常走一走、动一动,以增加下肢血流。
5、穿着让肿大的脚感到舒适的鞋子,不要穿会压迫到脚踝及小腿的附有松紧带的袜子
。
6、如果想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时,应选择高腰式,并在早晨醒来离开床之前
先穿好。
7、避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。此外,孕期别因担心水肿而不敢喝水,因
为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分(盐分所含的钠会使体内水分滞留)所造成的,并
不是喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。喝水能促进新陈代谢、预防尿道炎,是有
好处的。
辨别孕期3类“肿”
准妈妈首先要学会区分到底是哪种“肿”,我们将准妈妈普遍认为的“肿”划分为三类
以便于大家了解。
●过胖的“肿”是指准妈妈胃口大开,营养全面,没有切实控制体重,到了孕后期,体
重一下增加了不少。这样的准妈妈只要注意饮食,不让体重增加过多即可。
●生理性水肿主要是由于子宫压迫造成,增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管
。血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液淤积,一般多发生在脚踝或膝盖以
下处,通常孕妇在早晨起床时并不会有明显症状,但在经过白天久站和夜间活动量减少后,
大约在晚上睡觉前,水肿症状就会比较明显。
并且在一天的不同时间中,水肿的部位不同,如果把脚抬高1小时,腿部和脚踝的水肿
会减轻。
准妈妈体重增加的情况正常,不会突然增加。其血压在正常范围内,产检时尿液检测没
有尿蛋白。由于生理性水肿大致不会对胎儿造成不良影响,并且这种水肿产后会自愈,所以
准妈妈不用过分担心。
●病态性水肿多由疾病造成,例如妊娠毒血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病
等。这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响,对胎儿的健康也会有危害。
且病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位、双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用
手轻按肌肤时,肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。
如果准妈妈遭遇的是病理性水肿则需及时就医,寻求医生帮助治疗。因为浮肿可能会导
致神经受压,有时则会引起大腿外侧发麻、指尖刺痛,或感觉丧失。
孕期水肿如何消除
1、睡觉时——左侧卧位消除浮肿最有效的办法是静养和充足睡眠。因为静养时心脏、
肝脏、肾脏等负担会减小,排尿量也会由原来的500~600ml渐渐增加到1000ml,帮助排出体
内多余的水分。另外,每天卧床休息至少9~10小时,中午最好能有1小时的午睡,左侧卧位
还有利于消退水肿。
2、坐着时——把脚稍稍垫高为了使腿部积存的静脉血能够回到心脏,坐在椅子上的时
候,可以把脚放到凳子上,与臀部同高;坐在地板上时,可用坐垫把脚垫高。
3、平躺时——把脚抬高,下半身的静脉血很难返回心脏是因为人类的心脏离脚实在太
远了。静脉血是依靠肌肉的收缩和血管里的某种“阀门”而被送回到心脏的,因此平躺时把
脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏,浮肿也就比较容易消除了。
4、踏步抬腿运动可以抓住一个支点保持身体平衡,然后进行踏步抬高大腿运动。走台
阶锻炼小腿的肌肉也是同理。
5、按摩小腿、脚背可以由准爸爸帮忙做一下按摩,按摩时要由下往上,这样才有助于
血液返回心脏,力度以舒服为宜。睡前的按摩,可以解除腿部酸痛,有助于睡眠。另外,洗
澡时按摩也是个不错的选择。
6、热水泡脚血液循环不畅时,体内多余的水分会排出困难。特别是冬天,双脚泡个热
水还会感觉暖和。足浴后擦干脚,再进行按摩,效果会更好。
7、经常散步借助小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏,因此,散步对于浮肿
的预防是很有效果的。
8、偶尔游泳游泳也是锻炼腿部的一种运动。所以在得到医生的允许之后,可以试着游
泳。
9、穿合适的鞋袜对鞋子的要求:鞋后跟高度最好在2㎝以下;轻便、透气(不透气的鞋会
加重双脚浮肿);尺寸稍大一点。
对袜子的要求:长期穿着孕妇专用的弹性长筒袜,利用袜子适当的压力,能让静脉失去
异常扩张的空间,从而使得水肿现象得到改善并逐渐消除。孕妈妈在穿着过程中一定要坚持
,不可断断续续。每天早上下床前穿上,能起到最好的效果。
10、健康饮食有浮肿的孕妈妈更要注意自己的饮食,多吃一些瓜果蔬菜,严格控制盐的
摄入量,一般每日控制在10g以下。另外,还应摄取富含维生素B1的食物,如猪肉、花生等
;维生素C的食物,如草莓、柠檬等水果及黄绿色的蔬菜;维生素E的食物,如南瓜、大豆、杏
仁等;和富含钾的食物,如香蕉、菌菇、薯类等。
一般下午和晚上加重,注意穿舒服的鞋子。
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