一、什么是生长痛(growing pains)?
生长痛现象早在1823年首次提出,主要表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛。一般是指儿童期发生在膝关节周围、小腿的后侧(占80%),大腿、上肢(占20%)等部位的疼痛,没有外伤史,活动正常,检查没有异常的体征;经对儿童检查后,排除其他致病原因后,可确定为生长痛。
常见于2~ 12岁的健康儿童群体,常表现为多发生于夜间的反复发作的间歇性下肢肌肉疼痛因为常常发生于儿童的生长发育期而得名。
生长痛是儿童时期最常见的关节痛,是儿童生长发育过程中出现的正常“生理现象”
有人统计,小儿骨科门诊病人数的1/3以上都是因为生长痛。
二、疼痛的表现:
典型的生长痛为双下肢痛。
(1)多数为酸胀痛、针刺样痛,少数为钝痛、隐痛。
(2)时间:傍晚或夜间发作约占60%,白天发约占20%,白天、夜晚都发作约占20%。
(3)持续时间:每次持续为几分钟至半小时。在夜间发作的儿童,可导致夜惊等。
(4)发作周期:多数患者1周左右发生一次,严重者可能每天都会发生。
三、为什么会疼痛?
(1)是由于小儿处在快速生长发育的时期,下肢的骨骼生长迅速,而起周围的神经、肌肉、肌腱关节囊等生长速度相对慢一些,导致骨骼会拉扯着周围组织出现牵拉疼痛。
(2)是小儿的运动量大,不知疲倦,时间一长,大量的酸性代谢产物等堆积在组织间,也会出现肌肉酸疼。
生长痛”对家长来说并不陌生。3-5岁的儿童,在晚上或夜间出现小腿前侧或膝关节周围疼痛,且没有明显原因,常常被家长归结为生长痛。
四、怎么处理?
(1)家长认知治疗:
了解生长痛的原因,改变对生长疼痛的消极态度,消除或降低对生长痛的焦虑和恐惧。
(2)物理治疗
采取局部使用温水热敷的方法可缓解疼痛。疼痛较重时可局部按摩辅助涂抹少许活血化淤药物。
小儿生长痛会很快治愈(自愈),不会产生后遗症,或影响小儿正常发育。
五、其他一些相关问题:
(1)成长痛与与母乳喂养的关系?
直到2007年,人们才逐渐开始重视并研究成长痛与母乳喂养的关系。
据调查,32.5%无母乳喂养患儿发生了生长痛,而19.6%的母乳喂养患儿发生了生长痛,且母乳喂养的时间(>40天)患儿的生长痛的发生率更低(仅为。
重视: 母乳喂养!!!
(2)生长痛要不要补钙?
通常情况下,没必要服用钙制剂。原因有三:
A、调查发现,下肢生长痛儿童的低血钙发生率与健康儿童相仿。
B、补钙对生长痛的缓解并没有帮助。生长痛的原因并不在骨头,而是软组织受牵拉造成的。
C、食补效果远远优于药补。生长痛患儿可通过牛奶、骨头汤等补钙,没必要服用钙制剂。服用过多的钙制剂,儿童并不能很好地吸收,还可能产生一些不良反应。
【特别提醒】如果实验室检查发现缺钙,就需要补充钙制剂。
(3)要不要用止痛药?
如果生长痛严重影响了正常活动、休息和学习,建议去医院儿科就诊,在医生或药师指导下合理使用镇痛药物。但是,医生不推荐此类处理!!
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