肥胖在现今医学和公共健康中,属于问题。成年人的肥胖往往容易引起许多医学并发症。肥胖儿童具有成年肥胖的高风险,但是,尚无充分数据确定儿童期的风险水平。然而,儿童期肥胖若不采取适当的重视和治疗,成年疾病就可能在青少年时出现。
鄞州妇女儿童医院提醒:儿童时期的肥胖容易引起如下疾病:
一、 糖尿病。在过去的十年中,儿童T2DM(二型糖尿病)出现了令人担忧的增长, T2DM是以往几乎完全在成年人发生的疾病。建议所有超重的或至少有两项高风险因素的儿童应当在10岁或青春期开始T2DM检查,其后每2年进行一次。风险因素包括一级或二级亲属的T2DM家庭史、属于一定种族人群、或具有胰岛素抵抗征兆(高血压、血脂异常、黑棘皮病或多囊卵巢综合症)。
二 、心血管疾病。肥胖引起各种心脏结构变化和血液动力的改变。过多的脂肪堆积导致血量和心脏输出量增加。睡眠呼吸暂停和与肥胖有关的肺通气不足可能产生肺动脉高血压。在病态肥胖症,这些异常可能导致心脏病。儿童肥胖倾向于内皮功能障碍、颈动脉内膜增厚,以及早期出现主动脉和冠状动脉脂纹(fatty streaks)与纤维斑块(fibrous plaques)。儿童肥胖是否象成年人那样,增加心肌梗死、中风、某些恶性肿瘤的风险,目前尚未得到证实。
三,呼吸问题。哮喘和其它呼吸问题 ,哮喘与超重和肥胖之间的关系存在争论。哮喘与肥胖之间的表面关系可表述为二者发生率的增长成正比。睡眠障碍肥胖儿童出现阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性为正常体重者的4-6倍。
四、内脏疾病。非酒精脂肪肝疾病 肝异常与肥胖相关的疾病,称为非酒精脂肪肝疾病。非酒精性的脂肪性肝炎可能变成与增长的纤维化以及最终少见的硬化相关。
大部分儿童和成年人是相对无症状的,某些个体可能有右上部位疼痛、腹部不适、虚弱、疲劳。有时可能出现肝肿大和肝脏疾病的皮肤特征,例如手掌红疹,血管蜘蛛痣、肌肉消瘦、黄疸、肝性脑病。
五、超重儿童易于出现骨畸形。过大的体重可能引起生长板的损伤,导致股骨骺滑脱、膝外翻、胫骨内翻(Blount疾病)、髌骨疼痛、扁平足、脊椎前移(背下部疼痛)、脊柱侧凸和骨性关节炎。
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