01 胎儿窘迫 胎儿窘迫,分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,它的临床表现很多,比如胎心变化、胎粪污染,等等。 但并不是只要出现胎儿窘迫就要剖宫产,只有下面这些情况需要: a、急性胎儿窘迫:宫口未开全,或预计短期内无法阴道分娩; b、慢性胎儿窘迫:妊娠足月,或者胎宝宝发育成熟,采取措施后,胎宝宝窘迫情况没有得到改善,建议剖宫产。 02 胎儿巨大 妊娠合并糖尿病、过期妊娠都是引起巨大胎儿的因素,国内把巨大胎儿标准定为:体重达到或超过4000g。 当孕妈肚子里的胎宝宝是个巨大儿,且孕妈患有妊娠期糖尿病,会建议剖宫产。 03 胎位异常 胎宝宝胎位处于横位时,或者生的时候先露的是臀部和双足,或者足或膝的时候,经阴道分娩时孕妈的风险较大,会建议采取剖宫产。 04 双胎或多胎妊娠 虽然孕妈多胎几率不常见,但是如果出现第1个胎宝宝胎位异常或者复杂性双胎妊娠,连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠,阴道分娩比较困难,要采用剖宫产手术。 从母体因素看,下面这些情况必须剖: 01 头盆不称 如果孕妈的骨盆太过狭窄,胎宝宝无法通过,应该采取剖宫产。 当胎头过大与骨盆大小不对称时,胎宝宝无法正常通过骨盆,此时也应该采用剖宫产。 02 产力异常 孕妈生产时,因为产力不好,产程延长,可能会出现胎宝宝胎心不好的问题,这种情况建议剖宫产。 03 孕妇存在严重合并症和并发症 孕妈如果合并心脏病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,阴道无法分娩的孕妈,剖宫产是最佳的选择。 04 瘢痕子宫 如果第一次是剖宫产的孕妈,子宫上有瘢痕,那再次怀孕,发生子宫破裂的风险增加,会威胁胎宝宝和孕妈安全,因此大多数会建议采取剖宫产。 05 异常分娩史 孕妈之前经历多次难产或死产的情况。 剖宫产手术除了以上因素,有时还需要在产程中,根据孕妈和胎宝宝各种突发异常做出判断。 所以建议孕妈在产前除了常规的检查,骨盆检查、糖筛这些,一些备查项目尽量也不要落下,同时了解家族有无遗传疾病,做到提前预防。 有的孕妈确实因为特殊的情况不得不剖宫产,可也担心剖宫产会对宝宝造成伤害,例如影响孩子的智力,身体弱不好带等,这些担忧有的是客观存在的,但有些其实是多余的。
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