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说到膨出一般是指阴道壁膨出,说到脱垂一般是指子宫脱垂。女性盆底器官膨出与脱垂,最为常见的类型是:
1.膀胱膨出,也常常被诊断为阴道前壁膨出
2.尿道膨出,常常合并膀胱膨出,一起被诊断为阴道前壁膨出
3.直肠膨出,也常常被诊断为阴道后壁膨出,在妇科门诊医生称它为膨出,肛肠科门诊医生则常定义它为直肠前突,但这实际是讲的同一个问题。
4.子宫脱垂
由于盆底肌损伤或变薄弱的部位不同,盆底器官膨出有可能出现前阴道壁膨出而无后壁膨出,有可能出现后壁膨出而前壁膨出不明显,还有可能前后壁都出现膨出。阴道壁膨出在每个人身上的表现不尽相同。由于阴道壁的下降以及膨出物的存在,可能引起异物感,夹塞感,坠涨感等不适症状,再为严重一些的症状包括排尿排便不畅。
阴道前壁膨出或膀胱尿道膨出会引起尿道膀胱角度的变化,这可能引起压力性尿失禁,小便方向改变,或尿液淋淋洒洒等现象。直肠膨出/直肠前突/阴道后壁膨出会影响到女性排便的顺畅性,假便意和排便不净。子宫脱垂则会产生有什么从阴道或腹腔掉下来的感觉,阴道腔内坠涨、胀满、以及腰腹坠疼、坠涨。
膨出和脱垂是盆底问题的表现形式,到底表现出膨出还是脱垂,还是两者皆有,取决于盆底肌受损,松弛或者弱化的部位以及程度,具体发生在每个人身上,其组合都不尽相同。
未完待续