孩子活泼好动,特别是学龄儿童,常在学校中发生碰撞或磕碰而损伤到牙齿,遇到这种情况应该如何处理?
儿童牙齿外伤的分类及处置方法
儿童牙齿外伤最主要包括两大类,一个是牙齿的折断,这里面包括看得见的牙冠的折断和看不见的牙根的折断,牙根的折断虽然表面看不出来,但是会表现为牙齿的松动。再有一个就是牙齿的移位,就是牙齿的位置发生了改变。以及两种情况同时伴发的牙槽骨和软组织的损伤。
对于折断的牙齿,无论乳牙还是恒牙,都应该及时就诊,这也是所有外伤总的原则。对于所有的外伤来说,都需要即刻就诊,拖延时间越短越好,因为患者也不知道是一个什么样的情况,需要怎样的处理。对于所有的外伤来说,时间就是愈合力,这一点至关重要。
对于折断性的外伤,医生会根据神经是否暴露进行相应的处理,以尽可能恢复牙齿的外形。很多人觉得,牙齿缺了一块没什么关系,其实,这是不对的。因为牙齿的缺损不但影响美观,还导致了牙齿间隙的丧失。所以,我们现在的治疗,都是在保护好神经的基础之上,还要进行外形的恢复。
对于移位性的牙外伤,就需要先把牙齿回归到原位上,然后再进行固定。所以,对于移位性的牙外伤,对时间的要求也是很高的。因为,在牙齿移位的地方会与牙槽骨之间形成间隙,间隙里面会充满血块,如果耽误了时间,血块发生激化以后,移动的牙齿就难以复位。
由于牙外伤需要即刻处理,而大部分医院的口腔科都没有开展这些业务,所以,发生外伤后一定要尽快到专业性比较强的医院进行治疗,以免耽误宝贵的救治时间。
还有一个非常特殊的情况是牙齿的全脱位,就是整个牙齿都掉下来了。这个时候,大部分人的做法就是,拿着牙齿,直冲医院。这种做法是不对的,会因此而丧失了救活这颗牙齿的机会。我们说,全脱位牙齿对时间的要求比任何一种牙外伤都高,可以说是分秒必争。
如何快速应对牙齿全脱位意外
一般来说,脱落的整颗牙齿会掉在地上,大家不要害怕,把牙齿捡起来。如果是在学校里面,最好去医务室里找生理盐水,如果有卫生老师,请老师用注射器抽取生理盐水,加压把牙齿冲洗一下,以便把牙齿表面的污染物冲洗干净,但要切记是冲洗,千万不要去刮牙齿。
如果是在马路旁边,附近有超市的,可以去买瓶纯净水或牛奶,把牙齿冲洗干净。如果条件实在不允许,用自来水冲洗一下也可以,但因为自来水中含有氯,会对牙齿表面的细胞造成损伤,所以用自来水冲洗时有时间的限制,要求时间不要超过15秒。把脱落的牙齿冲洗好了之后,自己或家长、老师就可以把脱落的牙齿尽快塞回原位。然后,咬个手帕或餐巾纸赶紧冲向医院。
有研究表明,5分钟之内将牙齿植回去,那么牙齿的成活率非常高,可以达到99%。大部分脱落的牙齿是可以塞回牙槽的,但如果是牙槽骨有骨折、移位,牙齿无法塞回原处时,正确的处理方法是把牙齿放进牛奶或生理盐水里面,如果这些也没有,就把脱落的牙齿含在舌头底下,然后尽快去医院。这里也有时间要求的,把牙齿放在牛奶里面的时间最好不要超过4个小时;把牙齿放到舌头底下,最好不要超过1个小时。这种情况,我们医院有绿色通道,医生会立即处理。
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