家庭小药箱里面应该常备的一些药品,主要是希望能帮助大家提前熟悉这些药物的使用原则,一旦需要时,就能记起来。但也不主张家里面备太多的药,应根据孩子年龄和家庭住所买药便利程度来决定,买药不方便的地方就适当多备些。 下面,我们会根据育儿过程中,常见的孩子感冒发热、咳嗽、皮肤过敏、外伤等情况下的家庭常备药 感冒发热:对乙酰氨基酚、布洛芬 在给孩子使用退热药之前,要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分:对乙酰氨基酚和布洛芬,而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。 服用含对乙酰氨基酚的药物期间,如果未咨询医生,一定不要同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药。 对乙酰氨基酚的日常最大量为每4小时一次,每次15mg/kg。如果孩子体重超过44千克,可参考成人剂量1000mg/每剂,或4000mg/日,连续服用不要超过7天。 服用布洛芬期间,如果未咨询医生,也不能同时服用其他含布洛芬的复方感冒药。布洛芬的日常最大量为每6小时一次,每次10mg/kg。孩子体重超过44千克,可参考成人剂量600mg/每剂,或2400mg/日,连续服用不要超过7天。 止咳祛痰雾化:盐酸氨溴索、沙丁胺醇、氢溴酸右美沙芬 孩子出现咳嗽,及早采用咳嗽治疗效果很好。比如:增加呼吸道湿度,可采用雾化吸入盐水;呼吸道有分泌物时,可雾化盐酸氨溴索;咳嗽较严重时,可雾化吸入沙丁胺醇等。 可进行雾化吸入的药物包括:扩张支气管药物(沙丁胺醇等);激素类药物(布地奈德等);化痰类药物(氨溴索等)。盐水为雾化吸入媒介,本身也有消炎、湿化呼吸道的作用。 即使正常人雾化吸入盐水也不会有任何副作用。呼吸道局部雾化疗法治疗咳嗽效果非常好,而且副作用也小,可在家中推广。 针对刺激性干咳,常用的非处方药物是氢溴酸右美沙芬,有成人和儿童通用的糖浆剂,也有成人的片剂。 鼻塞流鼻涕:生理性海水鼻腔喷雾剂 若鼻塞是因分泌物阻塞,对于黏稠分泌物,可使用浸满油脂的棉签涂抹鼻黏膜,清理分泌物,同时刺激打喷嚏,排出分泌物。若分泌物非常干,可先滴入少许海盐水,待分泌物软化后,用上述方法清理。若因感冒等原因导致鼻塞,多是鼻黏膜水肿,吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出,有效缓解不适症状。 如果孩子不到6个月,一般建议采用注射级别的生理盐水(0.9%的氯化钠),用小滴管吸一点点,滴到宝宝鼻腔里面。6个月以上的婴幼儿,医生推荐的大多是儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。 腹泻、便秘用药:口服补液盐、乳果糖、开塞露 腹泻预防脱水非常重要,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。 对于常见的便秘,使用开塞露益生菌+、益生元都会取得良好效果。益生菌+益生元使用时间至少两周,然后逐渐延长使用的间隔时间,同时调整饮食结构,增加纤维素摄入,养成良好排便规律(定时刺激排便),并解决肛裂等局部问题。 对于顽固性便秘需要做一些检查,例如X线、肛门指诊等来确定病因。对于饮食调整、益生菌+益生元(如乳果糖口服液)等方法仍不能缓解或纠正的便秘,应该考虑与食物过敏(比如牛奶蛋白过敏)、肛门狭窄、乙状结肠冗长等因素有关。 皮肤护理用药:保湿霜、氢化可的松软膏、炉甘石洗剂 昨天我们也说了一些具体的皮肤护理知识,常见的皮炎、湿疹等只要做好保湿就会变好,所以家中备一盒低敏保湿霜还是有必要的。 治疗皮肤已破溃的湿疹,一定不是百分之百的依靠激素,而应该是激素加抗生素药膏。一般建议使用氢化可的松软膏和百多邦,两者混合使用比例为1:1。这两种药物同时使用,直到皮肤完整,表面变光滑了,但还有点红、痒等表现时,才能抹一些治疗湿疹的霜、露或膏。 市场上常用的外用激素由弱到强排序:尤卓尔→爱洛松→倍他米松→氯倍他索,对于治疗幼儿湿疹,通常不会选用后面的两种,往往会需要比尤卓尔更弱的激素,这在市场上买不到,通常药房自制。对于就医不便的患者,可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔,可以1:1或最低4:1来稀释。 蚊虫叮咬也是育儿过程中常见的现象。蚊虫叮咬后,会刺激皮下组织中的肥大细胞释放组织胺,引起痒感、红肿。局部硼酸水冷敷可有一定效果。如果叮咬的局部被抓破,可能出现的问题是破溃处继发感染。这时候要注意使用少量碘酒、酒精消毒,或敷上少许抗生素药膏,以避免或及时控制局部感染。炉甘石洗剂也有一定效果。 外伤:碘酒、瘢痕修复的贴剂或喷剂 磕破后,首先应压迫止血。如果伤口较深,应到医院进行特殊胶布粘贴或缝合。每天可用生理盐水清洗伤口,待伤口封闭和结痂后,再用碘酒酒精擦伤口。关键还要注意保持伤口干燥,预防感染。对任何部位伤口,特别是面部,待结痂脱落后,使用瘢痕修复的贴剂或喷剂,以尽可能减小和减轻瘢痕。 另外,如果伤口有脓包等细菌感染症状,可以用以下两种药膏:一个是红霉素软膏,一个是莫匹罗星软膏。这两个药虽然是抗生素,但属于比较不容易产生细菌耐药性的抗生素,而且它们本身就是外用药,使用起来相对安全有效,所以是非处方药。 哺乳妈妈用药:尽可能选择L1类药物 妈妈母乳喂养期间一旦生病,肯定会陷入母乳喂养与治病的矛盾中。哺乳期母亲生病应该治疗,只有治疗疾病才能保证母亲健康,也才能确保后续的母乳喂养。但是,母乳喂养期间妈妈使用药物应该关注这样的标识:L1、L2、L3、L4和L5。L1代表母乳喂养期间妈妈使用该药物对婴儿非常安全;L2代表比较安全;L3代表基本安全;L4说明可能存在危险;L5提示使用该药物期间禁忌母乳喂养。 其他医药设备:体温计、创可贴、医用纱布、医用胶带、医用棉签 体温计最好选用电子体温计(耳温枪式体温计),水银体温计容易打碎,打碎后流出的汞会对人体造成伤害。药店也可以买到医用纱布、医用胶带、医用棉签。 安全用药原则:药不是越新越好、饭前饭后一字之差,服用结果可能会大不同、吃药太杂,容易过量 品种:药不是越新越好 给孩子选择用新药必须遵循一个原则——过去没有这一类的药物,只有用这种新药才会很有效果。如果过去有类似的药物,还是尽可能用老药物。因为老药用起来安全度相对会高一些。 时间:饭前饭后一字之差,服用结果可能会大不同 很多药物的说明书上都有注明,应该是饭前还是饭后,虽然只有一字之差,但这两种不同的服用方式,会使得药物在人体内的吸收过程有不同之处。 剂量:吃药太杂,容易过量 由于目前治疗感冒和发热的药物多以复合药物为主,每种药物的复合成分和比例不同,加上各个生产厂家不同,所以每种药物的商品名称也是多种多样。 家长在给孩子或自行选择非处方药时,往往只记药物的商品名,却忽略了其中所含药物的成分。 临时使用家庭备药是为了减轻病痛对病人的进一步伤害,为就医争取时间。如遇到严重情况,一定要及时送医诊断。
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