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孕育养娃神器
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宝宝吃了牛奶，不肯吃母乳，该怎么办？
这种情况叫“乳头混淆”、“味觉混淆”。现在已经成为导致母乳喂养，尤其是早期母乳喂养、全母乳喂养、亲自喂养失败最重要的原因之一，尽管不是所有宝宝都会出现这种现象。
我们来看看，被奶瓶干扰过的宝宝，是如何一点点远离母乳的——1
宝宝吸吮奶嘴相对容易，只用含住轻轻一吸产生负压，奶水就流进嘴里了，外观上看，确实是“吸”，宝宝嘴外露出的奶嘴部分，依然是圆形。吸吮人乳头的方式是不同的。宝宝需要张大口含住乳晕，用舌头卷住乳头和乳晕、下颚配合来回挤压乳晕根部的位置，外观上看类似“咀嚼”，宝宝嘴外露出的乳房是被压扁的。另，吸吮奶嘴用力小，奶水源源不断，速度均匀；而吸吮母乳有时挺卖力，有时不怎么用力，并随着“奶阵”，奶水一阵阵加速分泌。
因此，聪明的宝宝一旦喝了奶瓶，很快习惯且爱上了这种轻松、简易、源源不断、畅快淋漓的吸吮方式，再让其接受一开始吸吮用力相对较大、吸吮方式有变化、一阵阵奶阵过后奶水分泌减少的乳房，很可能不情愿也不会操作了，这就是我们所说的“乳头混淆”。
头脑简单的小宝宝很容易被反复变化的状况搞糊涂，又是至关重要的进食动作，会产生焦虑和不安的感觉。这就是“秩序感”，在刚出生的宝宝身上就能出现（跟成人的“习惯”有类似的地方，只不过成人理解力和适应变化环境的能力强很多）。
他不仅挑奶嘴，挑味道，挑妈妈喂哺的习惯性动作（抱着就一直喜欢抱着，奶睡就一直喜欢奶睡），还会挑喂哺的人！有些孩子自打出生就没在妈妈怀里待过，妈妈一抱就闹腾。这种情形，在刚出生的宝宝和2个多月、自我意识更趋于丰富的宝宝身上，更为多见。很多妈妈发现混合喂养的宝宝到了2~3个月，突然会在奶瓶和乳房之中挑选一样，不肯接受另一样了，就是这个原因（如果宝宝挑了乳房，恭喜你，抓紧机会实现全母乳吧，奶不会不够吃的，具体详见“追奶”、“奶少”章节）。
牛奶的糖分是母乳的3倍左右，较甜一些，而宝宝天生偏爱甜味，会倾向于吃更甜的牛奶。
有些不良商家还会往奶粉中添加合成香精，使得奶粉口感更好，像罂粟一样让孩子“上瘾”，长此以往，还会导致偏食。其中一种著名的香精叫香兰素，具有香荚兰的香气和浓郁的奶香，通常分为甲基香兰素、乙基香兰素，后者香气更为浓郁。据欧盟专家委员会2002年2月报道，大剂量可导致头痛、恶心、呕吐、呼吸困难，甚至对肝、肾造成损伤。我国禁止在0~6月内1阶段婴儿配方奶粉中添加。不过仍然有不法商家藐视法规添加此类香精，不择手段争夺孩子“第一口奶”，并排挤其他商家。是的，你在医院待产时，有奶粉推销员免费送给你的那一小罐奶粉，可能就会让孩子吃过一口，便“念念不忘”。
另外，不光是奶粉，一开始大伙儿往宝宝嘴里塞的东西可真不少。葡萄糖补充能量，益生菌祛黄、促消化，白开水排黄疸，中药去“胎毒”……乱七八糟的味道，搞得秩序感很强的小婴儿糊里糊涂，烦躁不安，不知道他该吃的食物的味道，究竟是怎样的。这些情形，就是我们所说的“味觉混淆”。
因为吸吮需求，宝宝会吃下较之实际需要量更多的牛奶，胃会逐渐适应这种大容量，慢慢不再接受量较小的母乳。
给刚出生的孩子乱喂东西，胡吃海塞，实在是太糟糕了。甜味和香精让他迷恋，血糖波动和稀释性低钠血症让他烦躁，渗透性利尿让他口渴，导致过敏的添加剂、奶粉和中药让他肚子难受而抗拒……同样，他因为天生的吸吮需求，什么玩意儿都能吃下去不少，塞得他是头晕脑胀，烦躁难安。
你那小天使般安宁乖巧的孩子，很快变得不可理喻，焦躁不安，频繁哭闹。当你爱怜地抱起哭泣的小宝宝，满心期待地尝试将软趴趴的乳房塞进他嘴里，他是这样兴趣缺缺、疑惑、抗拒，有的把头摆来摆去；有的疑惑地吸两口，一次奶阵结束、奶量减少就吐出奶头大哭；有的孩子甚至一看到乳房、一被妈妈抱起就委屈地大喊大叫。在这种情况下，多试几次，他越发不耐烦。大哭大闹的他显得不那么可爱了，也不像多需要妈妈的样子，满怀母爱的你感觉从头到脚，着实被泼了一大瓢凉水。
如果此时关心你和宝宝的、有经验的家人和保姆，再次说“孩子还饿，看来奶水还是不够，他没吃饱，添点牛奶吧”，而一塞奶瓶他真的就安静了，更是将疑惑、挫败、焦虑、无助的新妈妈仅存的哺乳信心和愿望，扫荡得所剩无几。糟糕的是，即便是刚出生的小婴儿，也能精准地捕捉到环境里大人们的情绪，本来委屈的他，看到指责、焦虑的家人，烦躁、失望的妈妈，争执的氛围，会变得更加焦躁和难过起来，甚至看到妈妈和乳房就“来气”。
另外，还有一种隐性的“乳头混淆”、“味觉混淆”，经常未能引起我们的警觉——一些孩子吃过奶瓶再吃母乳，会感到疑惑不解，而他遇到不能解决的困惑、压力，竟然会出现退缩行为，陷入睡眠！况且，他很可能被奶粉和这些乱七八糟的水塞得并不饿，或肚子不舒服不怎么想吃。这类宝宝，很容易变成顽固的“马拉松宝宝”，一舔乳头就睡觉，一拔出乳头就醒（详见“马拉松宝宝”章节），接着哭！同样，他们一塞奶瓶，就能狼吞虎咽、畅快淋漓地吃个没完！这种孩子也让人感到十分担忧，“看看，没奶，吸得没力，饿得光睡觉去了……”哎，这些言论，看上去貌似也有些道理，够让新妈妈惶惑、绝望的了。
乳头混淆未得到纠正的宝宝，很可能将来再无缘与母亲温暖香甜的乳房为伴。许多希望坚持母乳的妈妈，会采用手挤、小勺喂，或吸奶器挤奶哺育宝宝。不过，手挤乳房的手法很难操作，而且更难全部将母乳挤出，不恰当的手法有时还会引起乳腺炎。小勺喂也会在某种程度上干扰宝宝学习吸奶。很多时候，吸奶器也指望不上，这冷冰冰的机器未必与新妈妈配合理想，具体详见“吸奶器”章节。因此，本来撩起衣服就能解决的事，变得非常麻烦，如果妈妈们没有强大的信念，也很难坚持下去。
也许你会问，现在我的宝宝已经喂了牛奶，出现了乳头混淆，我还想坚持喂奶，还有补救的余地吗。答案是——有。只要你足够相信自己，足够坚持，宝宝仍旧有机会亲近你的乳房。
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纠正要趁早。宝宝越小，使用奶瓶的时间越短，纠正越容易。
2坚决停用奶瓶。很多新妈妈、帮忙带孩子的老人和保姆，舍不得看到这样娇嫩幼小的小宝贝吃不到奶，烦躁懊恼地嗷嗷大哭，而再次将奶瓶塞进宝宝嘴里。而这样做给宝宝传递的讯息是：只要坚持哭闹、不吃母乳，就能得到吃得方便又畅快的奶瓶。很多人纠正了很长时间都不能成功，就是因为没有彻底停用奶瓶。这是人为延长宝宝乳头混淆的时间，让宝宝来回折腾。更不要指望逐渐减少使用奶瓶的次数。
尝试使用其他喂奶方法。较为推崇的是护乳头罩。这种工具设计的初衷，是让一层塑料薄膜贴在出现皴裂的乳头上方和周围，缓解宝宝直接吸吮的疼痛，使其得到休息和恢复。而它是塑料质感，能让吃奶瓶的宝宝较为接受。宝宝逐渐适应新的含乳方式、吸吮力度、奶流速度和奶阵分泌等，也慢慢习惯在妈妈温暖的怀抱中听着妈妈心跳、亲近柔软香甜的乳房的美妙感觉，可以尝试不再使用护乳头罩亲自哺乳。这种方式早期纠正成功率较高。然而护乳头罩不要使用过长时间，因为奶头依然没有得到直接刺激，会影响泌乳素分泌，减少奶量。
除此之外，也可以尝试小勺喂奶，手指沾母乳喂奶等方法，只要宝宝愿意接受就行。不过这些操作相对较难一些，也有可能把宝宝的头脑弄糊涂，我个人不是非常推荐。
最好在宝宝不太饿，心情好的时候尝试给母乳。许多人认为饿一饿宝宝，尝到苦头的他自然就会吃母乳了。其实不然，饥饿的宝宝更焦急愤怒、缺乏耐心，更加抵触尝试新的喂养方式。新妈妈可以将宝宝抱在胸口玩，自然地将乳头送到宝宝嘴边。2~3个月以内的宝宝仍有寻乳反射，如果他心情好，可能会偏过头试着尝尝妈妈的乳头。这个过程不要太突然，更不要强迫，否则会让宝宝反感哺乳这件事。
5喂奶前刺激奶阵。宝宝衔住乳头数秒钟后才会出现奶阵，而奶瓶一吸就有奶水流出，通常吃惯奶瓶的宝宝以为乳房没有奶水流出，或流得太慢，一开始便吐出乳头放声大哭。因此，如果在喂奶之前人为刺激出奶阵，让宝宝衔住乳头后很快地吃到母乳，会提高他的积极性。可以采用吸奶器刺激，也可以人为刺激。方法是放松心情，心中想象宝宝吃奶时可爱的样子，用干净的手指捏住乳头左右转动，并不时触碰乳头前端。当乳房变硬、有酥痒或轻微的过电感，乳头潮湿或有乳汁滴出，或轻轻一捏乳头便有奶水流出，就表明奶阵来了，赶紧抱起宝宝尝试哺乳。
宝宝终于可以吃上一会儿母乳，但一个奶阵过去，下一个奶阵还没有出现时，宝宝习惯了从奶瓶中源源不断流出的奶水，而以为母乳少了或没有了，会吐出乳头大哭，而且会哭得非常失望和剧烈。新妈妈可以抱抱宝宝，哄逗他尝试转移注意力，情绪好一些之后再尝试哺乳，尽量喂得频繁点。
7如果宝宝愿意偶尔吸吮妈妈乳头，尽量不用吸奶器将奶挤出，尽量摒除其他人对自己喂奶决心的干扰，把宝宝贴身抱在怀里，猛喂几天。期间宝宝很可能没吃饱或一个奶阵结束就开始哭闹，但由于早期宝宝食量并不大，频繁喂哺可以解决其温饱，哄一哄宝宝他很快又会尝试吸吮。如果没再用奶瓶干扰，通常1~3天就能补足奶量，少数犹豫的新妈妈，可能需要7天左右。
一次喂哺结束，宝宝睡着了，妈妈得了些空闲，可以使用吸奶器干吸继续刺激乳头。乳头频繁受刺激，泌乳素分泌会逐渐增多，奶量增加。这个方法在出生至5~6周之内都有效果，而且效果是最好的（不过不建议奶量正常的妈妈频繁干吸刺激乳头，有可能造成奶量过多，也增加宝宝腹胀、胃食道反流的几率）。
如果宝宝完全拒绝吸吮妈妈的乳头，或宝宝因为黄疸或别的什么原因住进了新生儿病房，被迫与妈妈较长时间分离（国外新生儿监护室是允许父母进入陪护的，我国还没有这个条件），妈妈需要频繁使用吸奶器吸奶，刺激乳头，增加奶量，约1~2个小时吸一次，不要等奶胀了才吸（这有个前提，吸奶器吸出效率尚可，否则光刺激乳头产奶，却吸不出来，有可能患乳腺炎，具体详见下述“吸奶器”章节）。吸出的奶水可以用小勺喂宝宝，也可以装入储奶袋储存入冰箱里，坚决杜绝奶瓶。之后慢慢尝试亲喂。
坦然接受宝宝用哭闹表达不满。看着娇弱的新生宝宝，吃不到奶瓶而失望伤心地哭闹，相信每个新妈妈心里都很不好受，甚至焦虑、折磨，如果受到家人的质疑和指责，心里就更不是滋味了。但，请你相信自己，我们希望给予宝宝最好的一切，包括母乳。你的焦虑和动摇，很小的宝宝都能感受到，而更加纠缠于你；而你的决心、坦然对待、温柔接纳，宝宝也一样能感受到。越早纠正成功率越高。很多乳头混淆、担心母乳不够的妈妈，最后变成了真正的“奶牛”妈妈。对母乳生活的美好憧憬，对宝宝健康的期待，是你背后强大的信念和动力。相信自己，用你的坚定乐观，感染和帮助你的宝宝，让母子最终用母乳亲密地维系在一起。
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