如何防治乳腺炎

乳腺炎是母乳妈妈的常见问题，随着身边越来越多姐妹中枪，看到妈妈们对于“乳腺炎期间能不能喂奶”、“要不要抗生素治疗”、“这样到底是不是乳腺炎”等问题的理解程度参差不齐，甚至很多医务人员都没有提供足够正确、科学的见解，糕妈决定来写一写这个避无可避的问题。 乳腺炎概述 医学上定义的炎症，表现为“红、肿、热、痛”，乳腺炎也有这些典型的炎症表现。乳腺炎是乳房组织感染，会导致乳房疼痛、肿胀等，也可能感到发烧和发冷。乳腺炎常见于哺乳期女性（哺乳期乳腺炎），但不哺乳的女性也可能会发生。 哺乳期乳腺炎大多发生在分娩后的前三个月，但是也可能会发生在哺乳的后期。 乳腺炎的原因 1、乳管堵塞：如果乳房在哺乳时没完全排空，乳管就可能堵塞，造成乳汁滞留，导致乳房感染。 2、细菌进入乳房导致感染：皮肤表面和宝宝口腔中的细菌通过乳头上的裂口进入乳管，细菌在乳房内繁殖，造成感染。但这些细菌不会对宝宝造成伤害。 乳腺炎的症状 全身症状： 早期可表现为疲惫、不适、隐痛不止、发冷，怀疑自己患上流感。有这些症状的哺乳妈妈很可能是患上了乳腺炎。随着病程进展，常会发热到38摄氏度以上。 乳房表现： 局部或全部乳房剧烈疼痛、发热、脆弱、发红或肿胀。有时妈妈能指出疼痛的部位，有时整个乳房都一触即痛。 病情进展： 若是单纯的肿胀、乳管堵塞，会感觉逐渐好转。伴有感染的乳腺炎进展很快，你自己会感到病情越来越严重，乳房越来越疼痛，发烧症状也愈发显著。 并发症： 如果乳腺炎没有得到及时充分治疗，会发展为脓肿。脓肿是严重的乳腺炎并发症，通常需要手术切排引流。 乳腺炎妈妈可以继续哺乳 乳腺炎不会影响哺乳，相反需要更频繁的哺乳来减轻这一现象。母乳本身并没有污染，不会伤害婴儿，所以不要停止喂奶（包括急性感染期也可以继续喂母乳）。 母乳本身是有菌的，宝宝需要这些细菌来建立他们自身的菌群和免疫系统。已经有实验室研究表明乳腺炎妈妈的母乳中的细菌群跟正常妈妈母乳中水平相当。 物理治疗方法 1、多休息，补充营养，可以帮助恢复免疫力。 2、多喝水，就像得了感冒一样。 3、宝宝能帮助你有效地清空乳房，频繁地用发炎的那侧乳房喂奶。如果用受感染的乳房哺乳太痛苦，或宝宝拒绝吃这个乳房的奶，可以尝试用手挤奶或用吸奶器。 4、变换宝宝吃奶的位置，让所有的乳管都能被清空。 5、如果排空乳房有困难，可以在哺乳或吸奶前热敷乳房或洗个热水澡。也可以给乳房交替冷热敷，冷敷能帮助缓解疼痛。 6、避免挤压发炎部位。 以下情况不需要抗生素治疗 1、没有乳腺炎反复发作的病史。 2、你没有感到病得那么重。 3、在过去几个小时里，你的病情没有逐步恶化。 4、发烧的体温没有持续升高。 5、乳房疼痛没有加剧。 6、你可以轻易纠正起初导致肿胀的因素。 以下情况需要抗生素治疗 1、有乳腺炎反复发作的病史。 2、体温持续升高。 3、在过去几个小时里，你的病情持续恶化。 4、发生乳头皲裂，细菌更易进入乳房组织。 药物治疗 1、镇痛药：在发烧、疼痛时服用镇痛药，对乙酰氨基酚和布洛芬可以在哺乳期间安全服用。持续的疼痛不仅会减弱分泌乳汁的能力，还会抑制自身抗感染的能力。 2、抗生素：治疗乳腺炎通常需要10-14天疗程的抗生素。你可能会在使用抗生素24-48小时后感觉好些，但依然需要遵医嘱用足整个疗程，否则会有乳腺炎复发的危险。 如果你的医生认为你需要抗生素治疗，请足量足疗程使用，许多抗生素可以在哺乳期间安全服用（分级为L1，L2的药物）。如果使用抗生素2~3天后，病情没有好转，应该联系医生为你更换药物种类。 怎样预防乳腺炎 预防乳腺炎的关键就是尽可能排空乳房，防止乳管堵塞。正确的哺喂方法可以减少乳腺炎的风险。 1、哺乳时完全清空乳房，吃完一个乳房再吃另一个。保证每隔6~8小时清空一次。 2、交替每次先用的乳房。 3、换另一侧乳房哺乳时改变姿势。 4、确保宝宝衔乳和吸奶的方式正确。 5、不要让宝宝把乳房当安抚奶嘴，吃完奶及时拔出乳头，不让宝宝含着睡觉。 6、离开宝宝时应该用吸奶器泵奶，避免漏掉喂奶或喂奶间隔变长。特别提醒，夜里宝宝不醒来吃奶时，如果涨奶太厉害，一定不能偷懒，要起来泵奶，这是很多妈妈一夜之间患上乳腺炎的原因。对于希望夜间产奶量减少的，可以通过逐渐减少泵奶量来实现。 7、不要过度疲劳，抵抗力下降会让细菌有可趁之机。 8、不让乳房受到挤压，避免趴着睡觉或侧身太多，不要戴着文胸睡觉。 乳腺炎是一个信号，提醒你关注自己的生活方式以及与宝宝的母乳喂养关系，对不当之处加以调整。乳腺炎的反复发作往往是因为哺乳模式不规律，比如与宝宝分开时没有及时泵奶；也可能表明妈妈的免疫系统因为疲劳和压力而运作不良。 更科学地哺乳，更轻松地生活。母乳妈妈需要家人和社会的支持，更需要自己的关爱

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