新生儿黄疸
↑宝宝出生后,你也许会注意到他皮肤发黄,别担心,新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%~60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄,医学上称为“新生儿黄疸”。事实上,所有新生儿都会出现不同程度的黄疸,只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下,新生儿黄疸只是一种暂时的现象,无关大碍,它会自己消退或经过简单治疗即可。但是,在极少数情况下,有些新生儿黄疸也可能会很严重。如果宝宝出生后你们很快就出院了,宝宝也许会在家中出现黄疸,你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。
新生儿黄疸判定方法把宝宝带到有充足自然光线或日光灯(荧光灯、白炽灯)的屋子里,如果宝宝的皮肤挺白的,用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部,仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗,那就检查他的眼白(巩膜)是否黄染。崔玉涛医生给出的治疗方法新生儿黄疸是常见问题。生后头一周出现的黄疸,应不是大家常提及的母乳性黄疸,在排除溶血等病理因素后,加强喂养最为主要--鼓励母乳喂养,而不应停止母乳喂养。在母乳喂养同时,评估婴儿体重下降的程度。若未及出生体重的7%,坚持母乳喂养,接受日光照射或光疗,茵栀黄口服液辅助治疗。新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足,排便少,致胆红素积于体内,造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。个别严重者,可暂停母乳。只要黄疸不重,不需治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。对新生儿黄疸,光疗是最安全的治疗。白光(包括太阳光)、蓝光照在皮肤上可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性,阻止胆红素进入大脑,避免因高胆红素可能造成的脑损伤。光疗不会给孩子带来风险,仅光疗后一段时间皮肤稍黑而已。增加喂养是增加经肠道胆红素的排泄量。两者协同效果更好。
新生儿肺炎
↑新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后 很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。新生儿肺炎判定方法1
数呼吸当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快。2
观察胸凹陷小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数,当新生儿每分 钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重,治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。新生儿肺炎的护理一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。可以的话,放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20 ℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。五、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。六、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
鹅口疮
↑它由一种霉菌引起的,多由于乳头、手指及皮肤感染,尤其是奶嘴污染。宝宝出生后,妈妈(如果是母乳喂养)或宝宝服用抗生素都可能引发鹅口疮。这是因为抗生素杀死了存在于宝宝口腔粘膜上的有益菌,而这些有益菌能抑制酵母菌的过度生长。
有时妈妈和宝宝会发生交叉感染:如果你正在进行母乳喂养,你的宝宝可能会把鹅口疮传染给你,引起疼痛的乳头酵母菌感染需要医生治疗。同样,妈妈服用抗生素也可能导致乳头酵母菌感染,再通过哺乳传染给宝宝。不过,宝宝虽然感染了鹅口疮,不一定会传染给妈妈,有乳头酵母菌感染的妈妈也不一定都会传染给宝宝。鹅口疮判定方法宝宝出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜,很象奶凝块,在牙龈及颊粘膜上,容易刮去,可能会影响哺乳。鹅口疮的治疗方法可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜,涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液, 效果较好。口腔粘膜千万不可挑破,以免细菌侵入,造成局部化脓,引起败血症。鹅口疮的预防方法母亲喂乳前,要洗净乳头或喂奶用品,奶嘴要煮沸消毒。鹅口疮的按摩治疗法(1)清天河水300次,退六腑300次。(2)清肝经300次,清心经300次,揉小天心50次。(3)患儿俯卧,家长以手掌蘸少许麻油,沿脊柱两侧以小鱼际着力上下推擦背、腰部,以热为度。(4)清胃经50次,揉板门50次,然后,从横纹推向板门20次。(5)按揉大椎穴1分钟。
湿疹
↑如果你看到宝宝皮肤上有一些鳞片样、好像很痒的红斑,他很可能是长婴儿湿疹了。婴儿湿疹也称为“特应性皮炎”,俗称“奶癣”,是一种皮疹,两个月至两岁之间的宝宝最容易长。湿疹的判定方法婴儿湿疹通常出现在宝宝的前额、双颊、头皮、眉间、颈部、颌下和耳后,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。婴儿湿疹症状表现可以是干燥、增厚、鳞片样皮肤,也可能是皮肤有一些轻微的红肿,有水泡,或渗出液体,搔抓后可能会感染。因为发生婴儿湿疹的部位特别痒,所以,很难控制宝宝不去挠抓。湿疹的护理方法1、患湿疹的宝宝不要洗澡过勤,如湿疹合成片状,并有些分泌物时,切勿洗患处,以免引起感染、发烧。洗澡水温不要过热,避免接触香皂和其它刺激性物品。对湿疹已结痂的宝宝,可涂抹婴儿润滑油,使痂皮逐渐软化。注意,千万不要用手揭去痂皮,应让痂皮自然脱落。2、生活要有规律,保证睡眠,创造良好的睡眠环境。患有湿疹有时会奇痒,婴儿会不自主地去抓,造成睡眠不安,因此给宝宝创造一个好的睡眠环境尤为重要。另外,如果宝宝总去抓湿疹部位的话,妈妈要将宝宝的指甲剪短,防止宝宝抓伤面部,也可以戴小布手套。还要避免婴儿哭闹不休,以致湿疹加重。3、婴儿的生活环境要保持清洁,枕巾、被单经常换洗,睡觉前要擦地,保持开窗20分钟通风后再入睡,生活环境中要减少与过敏源的接触,如花粉、尘埃、螨、霉菌、真菌,尽量不要铺地毯及养宠物。4、患湿疹严重的宝宝应避免强烈的紫外线照射 防止汗液刺激,衣被不可过厚,穿过的衣服和尿布用清水洗净、再用阳光照射后才可再次使用。5、患了湿疹,可以到医院定期复查。因为湿疹在临床有不同的变化,治疗方法是不一样的。如果湿疹加重,应立即去医院。
咳嗽
↑婴儿咳嗽最常见的原因是冷空气刺激。空气的温差变化会刺激宝宝的呼吸道黏膜,使呼吸道粘膜出现充血水肿,从而引起咳嗽。如果你的宝宝没什么痰,咳得也不频繁,多半就是冷空气刺激引起的。这种情况一般可以不治自愈。不过,你也不能掉以轻心,因为刺激性干咳如果护理不当,可能会让病毒乘虚而入,宝宝就会得感冒、气管炎、肺炎等疾病。呼吸道感染引起婴儿咳嗽如果婴儿咳嗽是呼吸道感染引起的,宝宝除了咳嗽外,可能还会有发热、气促、喘憋等症状。宝宝的睡眠也会受到影响,食欲不振,精神较差。呼吸道感染的宝宝需要及时就医。如果你注意到宝宝有明显喘憋的情况,一定要告诉医生,这是毛细支气管炎的征兆之一。如果宝宝的声音嘶哑,咳嗽声类似犬吠,吸气时有高调回声,要立即送他去医院,因为这是急性喉炎的症状之一,而咽喉水肿严重时可能会引起窒息。过敏性婴儿咳嗽如果婴儿咳嗽发作的时间跟季节有关,或是接触某种物质后就会咳嗽,那他可能是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽会在宝宝剧烈活动、哭闹、晨起时加剧。如果宝宝有家族过敏史,曾经得过湿疹等,那他得过敏性咳嗽的几率就会更高。拍背可以帮助宝宝排痰婴儿还不会吐痰,即使痰液已经咳出,也只会再吞下。你可以给宝宝拍背帮助他排痰。具体方法是,在宝宝剧烈咳嗽时,或是进食后两个小时,让宝宝横向俯卧在你的大腿上,空心掌,用手腕的力,由下往上、从外到内给宝宝拍背。你的手劲要适度,能感觉到宝宝背部有震动就可以了。几种实用的止咳法
水蒸气止咳法:在宝宝咳嗽剧烈时,让宝宝吸入水蒸气,潮湿的空气有助于缓解宝宝呼吸道黏膜的干燥,湿化痰液,平息咳嗽。不过,你可要千万小心,注意水温防止烫伤宝宝。
温热止咳法:对于风寒引起的伤风感冒咳嗽,发病初期,可以用热水袋灌好40℃左右的热水,外面用毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置。中医认为,这样可以加速驱寒,帮助止咳。
补水止咳法:给宝宝补充足够的水分,一般按少量多次的原则。如果你的宝宝还很小,尽量保证他吃母乳或配方奶的量,同时补充温热的白开水。已经添加辅食的宝宝可以喝点稀释的果汁。要判断宝宝是否缺水,你可以数数他一天是否能尿湿6块尿布,或是看宝宝的小便是否清亮。
发烧造成宝宝发烧的因素1
非疾病因素婴儿体温容易受外在环境影响:温度过高(中暑)、衣服穿太多、水份摄取不够、水份流失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后、某些特殊药物作用,其它如预防注射也可能引起发烧。若体温呈现不稳定状态,则应考虑疾病的可能性。2
疾病因素小于3个月的婴儿发烧以细菌感染最常见(如B型链球菌);其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时,一定要带给医生检查,以早期诊断、早期治疗。大于3个月的婴幼儿发烧最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳,除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外,大部份是无法从外表看到异常现象。
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