男宝宝目前6月龄,是35w+3d的早产儿,出生5个月时开始添加营养米粉。目前每天母乳(瓶喂或亲喂)6次,其中瓶喂3-4次。不吃米粉的时候,需喝150ml左右的母乳,吃米粉的时候需喝100-120ml左右的母乳;米粉每天上午添加一次,干粉一勺半(8克左右)。大便一般一天一次,较稀,常有粘液,每天睡眠12-13小时,晚上9点多睡,到早上5点多吃一次奶,一般继续睡到7、8点钟。此前曾表现得有些厌奶,近期才恢复,最近体重增长比较慢,遇到这种情况该如何护理宝宝? 【崔医生解读内容摘要】 首先,早产儿的生产发育需使用矫正月龄后的生长发育水平进行比较。案例中的宝宝较之足月生产的婴儿早4周多时间出生,所以在进行生长发育的评估时,需将标准月龄提前1个月。 其次,案例中的宝宝添加辅食时间过早,在满5月龄后添加辅食,而矫正月龄其实仅满4月龄,这对添加辅食的孩子来说时间过早,肠道功能和消化能力是否能很好地耐受辅食犹未可知,所以建议在宝宝矫正月龄满6个月后再进行辅食添加。 案例中的宝宝在添加辅食后,奶量如果确实有减少,那么建议家长暂时停掉辅食,继续进行母乳喂养。当然,首先要确定,孩子喝奶量减少究竟是由家长控制的,还是由孩子的需求控制的,并且应该由孩子自己决定喝奶量。 每次喂奶应喂到孩子不吃为止,“不吃”有两个信号:其一,孩子直接把奶嘴从嘴里吐出来,其二,孩子吃奶速度明显减慢,吸吮没有力度或根本不想吸吮。 其三,案例中的宝宝排便较稀属于正常现象,因为宝宝进食的主要为母乳,母乳喂养的孩子大便一般偏稀。 其四,案例中的宝宝睡眠情况很好,说明孩子的神经系统发育比较稳定。但家长还要注意观察宝宝在清醒时精神状态是否也十分良好。 其五,矫正月龄已经满5月龄的宝宝,家长应注意锻炼其趴、翻等大运动技能,并以此增加宝宝的运动量,增加运动量可以促进饮食增加,也可以促进孩子的生长发育
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