过敏性疾病是全身性疾病,具有特异性体质的儿童,出生时出现特异性湿疹,之后出现过敏性胃肠疾病,继之患过敏性鼻炎和支气管哮喘,这个过程被称为“过敏进程”。
过敏性疾病的防治包括:避免过敏原、抗过敏益生菌改善过敏体质治疗,药物、特异性免疫治疗(即脱敏治疗)和健康管理。
1、避免过敏原
是过敏性疾病最重要的防治措施。尘螨变应原患儿每周用热水洗涤床单和毯子,并烘干和晒干,枕头和褥垫用不透气的外罩包起来,取走地毯,使用塑料、皮革或简单的木制家具,以代替纤维填充的家具,如可能时,用带滤网的吸尘器。动物皮毛过敏者,应从家中移走动物,或至少应使它们离开卧室区域。
2、抗过敏益生菌和药物治疗
改善过敏体质是过敏性疾病的基础治疗。对于过敏性皮肤病除了外用药物外,可以口服抗过敏益生菌,舒敏诺、敏亦安等和抗组胺药。过敏性鼻炎患儿应首先口服抗过敏类的益生菌,其次选择抗组胺药,严重者可联合鼻喷表面皮质激素,抗过敏益生菌可选择的是 舒敏诺益生菌,敏亦安益生菌,抗组胺药物可选择西替利嗪或氯雷他定,疗程1~2周或更长。儿童哮喘应首选吸入表面皮质激素,用抗过敏益生菌改善过敏体质主要长期治疗,抗组胺药可作为辅助治疗,疗程可以数月以上。
3、特异性免疫治疗(SIT)
特异性免疫治疗始于1911年,现已走过100多年的历史。是WHO推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制的“对因”治疗方法。通过规律性的免疫治疗,使得免疫系统趋于正常,逐渐“适应”外界过敏原,避免过敏症状的出现。
4、健康管理和教育
由于过性疾病的反复性和长期性,其治疗也是长期的,过敏性鼻炎需要数周至数月,儿童哮喘的基础治疗需要2~3年。SIT治疗也要数月至数年,坚持完成SIT的全过程才能取得疗效。在过敏性疾病在治疗过程中会遇到各种各样的问题,甚至有时没有达到理想的疗,这些均需要通过疾病管理的健康教育加以解决。
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