一般表现为皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜、眼结膜、甲床和手掌最明显。学龄前和学龄儿童可自述无力、头晕、眼前发黑、耳鸣等，不爱活动。有些行为改变，如倦怠、表情淡漠、注意力不集中、记忆力降，食欲缺乏，有的厌食，易并发感染。体检可能有肝脾和淋巴结肿大。