自然分娩&顺产
自然分娩即我们常说的顺产,是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
顺产的优点与缺点
优点
可减少产妇手术并发症、减少创伤。 可增进母子沟通配合,增强当母亲的责任感和幸福感。 胎儿经过产道自然挤压,可排出积存在肺间质里的羊水,免除新生儿“湿肺”症。 顺产的宝宝身体行动的协调性较好。 有利于产后恶露排出,子宫复原,产后恢复快,不影响以后生育,而且出奶也快。
缺点
对阴道有一定损伤。 宫缩疼痛较为严重,产程较长。 可能对以后的性生活有一些影响。 遇到难产等情况,可能需要转成剖腹产,造成双重伤害。
顺产的条件
自然分娩顺应了自然的规律,对母子身心均有益。正常情况下,医生都鼓励孕妇选择顺产,但顺产需达到一定条件才可以进行。
产妇的年龄在25~29岁发生高血压等并发症的几率较相对较小,顺产的可能较大。 产妇在孕期的营养要合理,体重增长正常,胎儿未形成巨大儿。 产妇要具备足够的分娩力量,因为顺产需要有足够的体力才能完成。 产妇要做好顺产的心理准备,特别是承受分娩疼痛的心理准备。 胎儿未发生宫内窘迫、脐带绕颈等不宜顺产的情况。 产妇生殖器未被感染疾病。
新兴的自然分娩方式
水中分娩
水中分娩是顺产的一种方式,水中分娩是产妇在水中度过部分分娩过程或完全生产过程。水中分娩方式不仅分娩时出血量少,会阴也很少有破损。而且产妇体力消耗甚小,产后恢复也比其他方式快。婴儿在分娩过程中受到的伤害也相对较小。具体可参见解读水中分娩。 无痛分娩 无痛分娩方式可以大大的减少分娩时的痛苦,近年来受到越来越多产妇的关注。无痛分娩主要包括吸入笑气、静脉麻醉、硬膜外麻醉等药物性的无痛分娩,以及分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法缓解疼痛的非药物无痛分娩。药物性的无痛分娩至今还是备受非议,因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害产妇的脊柱,造成宫缩乏力,新生儿窒息,产后出血率高等后遗症。具体可参见无痛分娩的常用方法。 剖腹产&剖宫产 剖腹产指通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿;剖宫产是切开子宫娩出胎儿,但是它不一定要剖开腹部。大部分人把剖腹产和剖宫产定义为同一个概念。大多数人还是提倡自然分娩,不过随着医疗技术的提高,现在越来越多的产妇选择剖腹产。
优点与缺点
优点
不能顺产的产妇,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 宫缩尚未开始前手术就不会遭受阵痛之苦。 可一并处理腹腔内的其它疾病,如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
缺点
腹中留下疤痕,影响美观。 由于手术和麻醉的影响,剖腹产的妈妈住院时间较长。2年内不能再次妊娠,且以后大多只能再次选择剖腹产。 手术后各种感染几率比自然分娩的多。
必须剖腹产的情况
在一些特殊的情况下,必须要施行剖腹产:
高龄初产妇。
大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可考虑剖宫产。
骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道,使产道狭窄,足月胎儿不能通过。
产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离,为避免产时大出血,或需要立即终止分娩。
产程进展较慢或停滞,或分娩过程发生问题,如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。
母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。
产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。既往有产钳助产、死产等。 胎儿窘迫、巨大儿、胎儿宫内发育受限。
多胞胎、胎儿畸形、胎位不正、脐带脱垂。