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Q：快到预产期还没有决定用什么方式分娩，用什么样的方式选择呢？
A：准妈妈们快到预产期前，可能都会想到，我应该怎么生呢？确实有一部分的准妈妈，一怀孕之后就觉得要做剖宫产，没有想到自然分娩。但是，应该说，做个定期的产前检查和保健的这些孕妇，在妊娠的最后一个月左右的时候，医生会对她做一个产前的评估，比如说孩子有多大，骨盆的情况怎么样，对她的分娩方式提供一个参考。比如说她应该有能力自己生产，或者是因为某种情况，医生考虑你可能需要剖宫产。所以这种情况之下，医生会全面的评估妈妈各方面的情况，以及胎儿的大小，以及骨盆的情况，来综合提出一个分娩的意见供你参考。
当然，我们准妈妈也可以根据医生提出的建议来进行选择，所谓的知情选择权。有些妈妈就说我认准了剖宫产，觉得剖宫产好，医生在这种情况下，可能会给你分析，阴道分娩和剖宫产的利弊，供你参考，你进行合适的选择。
【主持人】：请问王老师，顺产和剖宫产对宝宝有什么样的影响呢？
【王老师】：应该说从动物世界，种族的繁衍的形式，人类的后代的分娩方式应该是自然分娩, 这个是非常自然的生理的过程，而且对妈妈和孩子的影响是最小的，是最安全的，又是非常自然的生理的。
那么，自然分娩我们知道时间长一些，但是自然分娩她对一个宫内的宝宝来说，她从周围都是羊水的这样一个环境，来到空气中间，来到我们世界上，所以在这样一个转化的过程，她要有一个过程的准备，在阴道分娩的过程中，她可以首先对她的肺内的羊水挤压，为她出生之后的第一口呼吸就建立了非常好的条件。
另外的话，胎儿在经过产道在挤压的过程中间，对她的大脑和对她的周围的这种感官，有感官诱发的大脑的调节，指挥，这样的一种能力也是一个初期的训练，所以有人把分娩的过程比喻是一个初级大脑的成熟的过程。那么，另外的话，在这个过程中间，我们宝宝经过妈妈的产道，接触了产道的一些有益的益生菌，和妈妈肠道的一些益生菌，在生产的过程中，这个益生菌可以比较早的移植到新生儿的肠道内，对她出生后的免疫功能，防止一些过敏的反应，能够起到非常好的作用，也是做好了机体的准备。
那么剖宫产她是非常快，拉一个口子就从水里把宝宝拿出来了，在没有这样一个产道挤压的过程，所以首先是对她的肺内的羊水的清除有一定的困难。经常是宝宝出来之后，剖宫产手术中的妈妈就说，宝宝为什么不哭？其实医生在干吗？医生在清理她肺内的羊水，所以大量的羊水溢出。那么，医生在这个时候，在她呼吸的第一口空气的时候，要把她肺内的羊水尽量的清楚干净，然后让她尽快的呼吸，这种情况之下，所以剖宫产的孩子，她的湿肺，和羊水吸入的风险应该说比阴道分娩的宝宝要多一些。
另外的话，这些宝宝从宫内迅速的来到人世间，她没有经过产道的挤压，她没有经过外周的感官触觉的刺激，然后反馈到大脑。所以从大脑和周围的运动这种神经核的建立，她没有这样一个过程，所以这种孩子出来之后，她在来到我们五彩缤纷的世界，受到这么多光的刺激，温度的刺激，感觉的刺激，声音的刺激，味觉的刺激等等反射到大脑之后，大脑来发出一个正确的指令，这个中间没有训练，有的时候会表现出我们说的感觉统和的失调，表现出动作的不协调，学习不集中，画线画不好，等等这样的一些不太正常的反射，是和她的分娩方式有一定的关系。
另一方面，剖宫产的孩子没有经过产道的挤压，所以没有接触妈妈的一些有益的益生菌，这种宝宝出来之后，她的免疫功能低下，容易发生过敏，容易出现一些慢性的疾病，比如说哮喘，腹泻，肠绞痛等等。所以我们看来，正常分娩她是一个非常自然的生理的过程，她们对我们人类的后代，从宫内转化到世界来，转化到生活在空气中间的过程是非常好的适应的过程，剖宫产缺乏这个过程。
另外，对她的运动，外周的感官，和颅内的大脑，反射核的训练来说，剖宫产是缺乏的。更重要的现在就是提到一个对宝宝她的免疫功能的尽早的建立，来预防由于这种分娩方式不当，而增加我们宝宝的出生后的一些免疫疾病的发生，所以我们说，我们要尽量的回归自然，顺其自然，要促进和支持，来保护我们的自然分娩。
【主持人】：请问医生说我的胎儿有一点大，比较的适合剖宫产，影响剖宫产的因素有哪些呢？
【王老师】：应该说，宝宝大，不是决定要做剖宫产的，宝宝大的话我们要看她的骨盆的大小，来决定她是否可以经过产道。所以我们说，剖宫产，应该是一种在妈妈不能够进行阴道分娩，阴道分娩对妈妈身体可能会造成一定的伤害，或者妈妈的有些疾病，不适宜阴道生产的时候，我们只好采取口碑的手术。比如说，妈妈有严重的心脏疾病，而且心功能很不好，在3级到4级的时候。或者是非常重症的肝炎，妈妈不能够耐受阴道分娩，或者是严重的比如说是子痫，重度的子痫前期，妈妈的病情非常严重，她不能够耐受阴道分娩，这种情况下我们建议她做剖宫产。
还有一些，比如说她的骨盆严重的狭窄，胎儿大，不能够从产道挤出来。或者说产道有一些梗阻的情况，比如说完全性的前置胎盘，尤其是现在，我们第一胎的剖宫产做的非常多，所以在这种情况之下，再次的怀孕之后，而发生前置胎盘，或者是完成性的前置胎盘，胎盘完全的覆盖了宫颈口，出口被完全挡住了，或者是有子宫的肌瘤或者是卵巢的肿瘤阻塞了产道，使产道受到了梗阻，胎儿不能够经过产道，在这种情况之下我们只能采取剖宫产。
当然，另外一个是胎儿方面的因素，胎儿大，大到什么程度。所以有时候，我们经常临床上发现，我们超声给她诊断的7斤，结果自己生出了一个9斤的孩子，但是如果我们告诉她8斤多，她自己就没有信心了，结果有的时候是剖出来以后还不到8斤。所以，我们说，像这样情况之下，我们没有任何异常的时候，其实都应该经过一个产道的试产。看你是不是真的生不下来，如果确实是生不下来，我们该剖就剖了，如果是有希望的话，事实证明她还是可以从阴道分娩的。
所以我们说，真正由于骨盆的严重狭窄一定要做剖宫产的，这种实际上在临床不是非常多的。还有一种情况是胎儿在宫内窘迫，胎儿在里面的情况非常不好，紧急了，缺氧了，我们要尽快的把她从宫内的不良的环境中间解脱出来，那么，这个时候我们也要考虑到剖宫产。所以，我们说，剖宫产是作为一种手术产，应该是有在疾病的情况下，正常的阴道分娩不能够使产妇，或者使胎儿构成安全的时候，也就是说正常的阴道分娩对母亲的疾病，或者是对胎儿有一定影响的时候，我们要采取剖宫产来保证我们母婴的安全。所以，她是一个手术产。而不应该拿剖宫产，来代替一个自然的生理的阴道分娩。所以用这种手术的方法，来解决我们人类后代的分娩的方式，应该说是不合适的。
因为我们知道，现在的医学，外科的手术，妇科的手术，逐渐由开腹的手术，变到微创的手术，用腹腔镜，用这种腔镜的手术，所以对妈妈的损伤是越来越小，来减少这种医疗的不安全性，来保证我们的患者能够更加的安全。所以，从正常的分娩来说自然分娩是一个非常自然生理的过程。所以，我们说她对妈妈，对孩子，尽管生产的过程时间比较长，这个过程对我们母儿来说是最安全，最自然的。只有在这个中间出现了异常的时候，我们才考虑选择剖宫产。
