学龄前幼儿弱视

    凡眼部无明显器质性改变，而远方视力矫正≤0.8者称为弱视。如果早期发现，坚持矫正，80～90%以上的儿童均能得到治愈，恢复正常视功能；如果延误治疗（如超过10～12周岁以上）将终生低视力，而严重影响儿童的学习、工作及生活，而遗憾终生。 弱视的分类与度数

    弱视的分类

    斜视性弱视； 屈光参差性弱视； 屈光不正性弱视； 形觉剥夺性弱视； 先天性弱视。

    弱视的分度

    轻度弱视：视力=0.8～0.6 中度弱视：视力=0.5～0.2 重度弱视：视力0.1及0.1以下 小儿弱视的原因

    斜视性弱视

    有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。

    屈光参差性弱视

    两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。

    屈光不正性弱视

    多发于有高度屈光不正（近视、远视、散光均称屈光不正）而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼，经验光配上合适的眼镜后，视力将逐渐提高或恢复。

    形觉剥夺性弱视

    当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病（如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等），遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激的作用，产生功能性障碍而发生弱视。 小儿弱视的治疗 弱视治疗的方法一般有以下几种：药物疗法、矫正屈光法、遮盖法、压抑法、仪器治疗法和手术治疗等。 治疗小儿弱视最基本方法就是戴镜矫治屈光不正。患儿在用阿托品散瞳验光以后，须配戴度数合适的近视、远视或散光眼镜，并且除了睡觉、洗澡，不能轻易摘镜。 此外，在戴镜治疗过程中，专家提醒家长：至少每3个月给孩子复查一次视力、眼底，及时配换度数合适的眼镜。 除了戴镜治疗，合适的弱视训练也必不可少。比如：单眼遮盖（适合屈光参差性弱视，把好眼遮住，更多地用差眼，刺激该眼发育）；精细作业（如串珠子、描图等，比较适合远视引起的弱视患儿）。 此外，患儿还可在医生指导下，采取氦氖激光、红光闪烁、光盘治疗等弱视训练方法。 小儿弱视的预防 预防小儿弱视要从孕期开始，妊娠期间营养不良或过剩，可能影响胎儿眼球发育，导致弱视。 婴幼儿出生以后，视觉发育尚未完全，需要合适的光影刺激，视力才能逐步发育成熟，一旦刺激不足或过度，可导致近视、远视、斜视、散光等，这也会影响孩子视觉发育，甚至引起弱视。宝宝出生后要做到： 营养全面，荤素搭配，尤其维生素A、DHA、叶黄素等是促进婴幼儿眼睛发育的重要营养素。其中，动物内脏、奶、禽蛋是维生素A的最好来源，获取DHA可多食海鱼，而芒果、木瓜、南瓜等黄橙色果蔬含叶黄素比较多； 家长通过微笑、噘嘴等方式来吸引宝宝注意，刺激他们用眼睛模仿、学习； 避免强烈光线照射，睡眠时关灯，拍照时不用闪光灯； 看电视、书籍，距离不能太近，每隔20～30分钟休息一会儿； 预防磕碰、鞭炮炸等眼外伤。 如何及早发现小儿弱视 由于弱视小儿双眼外观并无改变，和正常儿童一样，极难发现，所以要定期带孩子找专业眼科医生检查并关注以下两点： 儿童满4周岁时眼球发育成熟，视力应当正常（1.0）。故4周岁儿童无论发现双眼正常与否，都应按常规由专业眼科医生做一次全面检查。 托幼园所应每半年检查一次儿童视力，以便早期发现斜视及弱视。 小儿弱视治疗后会不会复发 弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下，治疗6个月无效者，可以认为效果不佳。 儿童弱视经治疗后，视力恢复到正常，很多家长认为从此可以不用治疗，这是错误的。使弱视眼视力恢复正常，仅是治疗的第一步，以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能，如不做进一步训练，原来取得的正常视力也将是不稳固的。可以逐渐减少治疗次数，和缩减治疗密度，定期观察，逐渐停止弱视治疗。 视力提高后就停止了视力训练，是小儿弱视复发的根本原因。斜弱视专家提醒，小儿弱视治疗达到视力恢复的效果后，要按照医嘱坚持一段时间的稳定视力训练，并按时复诊，以保证小儿弱视治疗的视力恢复的稳定性。