阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。 小儿阴囊肿大的病因 幼儿阴囊肿大是不正常的现象,一般单侧肿大往往较易引起家长注意,而双侧对称肿大则较易忽视。发现肿大,要考虑可能由以下几种疾病所引起:
鞘膜积液
鞘膜即为包裹睾丸的固有膜,在正常情况下,内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动,如果膜内液体积聚过多,就称为鞘膜积液,引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处,因它里面是液体,所以是透光的。
阴囊血肿
往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血,血块凝聚,血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。
腹股沟疝,俗称疝气
由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁,造成与腹腔间的通道,当腹压增加时,可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝,使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起,安静或平卧后消失。
其他,如睾丸肿瘤
患有睾丸肿瘤的患儿,睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。做透光试验检查时,不透光。小儿睾丸肿瘤有多种分类,其中胚胎瘤、恶性畸胎瘤,是最主要的恶性肿瘤,在小儿恶性肿瘤中,发病率占第7位。 区分真性与假性阴囊肿大 阴囊肿大可分为真性阴囊肿大、假性阴囊肿大和阴囊外伤性血肿。
病变原因不同
真性阴囊肿大是指阴囊内的睾丸、附睾和精索等组织发生病变后引起的阴囊肿大。引起真性阴囊肿大的常见原因有:附睾和睾丸发炎、附睾出现结核病变、精液囊肿、睾丸有肿瘤等。 假性阴囊肿大是指非阴囊内组织坠落或者流入阴囊内引起的阴囊肿大。假性阴囊肿大的最常见原因是腹股沟斜疝。假性阴囊肿大的肿物实际上是来自腹腔里的肠管和大网膜,平卧时肿物可流回腹腔。
肿大的形状不同
真性阴囊肿大时阴囊多为圆形或椭圆形,与腹股沟部(大腿根部)没有牵连;假性阴囊肿大时阴囊多呈鸭梨形,多与腹股沟部有连接。 自我检查辨认此症时,可用大拇指和食指捏紧阴囊根部,若两指之间仅隔着皮肤,则可确认为真性阴囊肿大;若两指之间除皮肤之外还可触摸到其它的组织,则应确认是假性阴囊肿大。
外伤性血肿无需治疗
男宝宝在各种运动或嬉戏打闹时,都可能碰伤阴囊。碰上后的阴囊皮肤会变成青紫色,出现囊内淤血、肿大、非常疼痛,这就是阴囊外伤性血肿。阴囊外伤性血肿一般不需治疗就可自愈。