有些宝妈不管宝宝神马病症,都是一味在家死扛,她们有她们的顾虑,去医院环境不好宝宝休息不好,而且容易交叉感染,现在医生的医德差。宝宝发烧有很多种疾病引起的,虽然大部分的疾病可以自愈,如果你知道病因,有的放矢在家扛是可以的,不懂的还是老老实实去医院。在出现一些特殊症状的时候,比如,小于3个月的婴儿,发烧伴随严重咳嗽,腹泻呕吐或出疹,必须马上立即带宝宝去医院。
半吊子中医知识。现在都知道西药对身体损害大,给一个赞!中药更温和,如果会个推拿神马的,药也不用吃了。所以很多宝妈的策略是先用中医的方法,效果不好,再用西医。这是最最最要不得的,如果你不精通某事,就不要胡搞。宝爸不懂中医,只能老老实实用西医。当然以后有时间了会研究,中医博大精深,搞懂了的确是利器一件。
以为去医院就是打针输液,其实,去医院的首要任务是搞清楚病因,医院有专家和专业设备,总比你在家里一个人猜靠谱吧。当然,如果你懂点知识的话更好,因为现在医生每天面对成百上千的病患,采取的是宁可错杀,不可放过的策略,普遍出手过重。所以经常看到很多宝妈反应,普通的病毒感冒,医生给了3种药:退烧药,感冒药,抗病毒药。在天朝生活真心不容易,不可不信,也不可全信。
物理降温
关于退热贴,先做个调查,有木有吃过脑黄金,脑白金神马的保健药吗?有吃出铁打的胫骨吗?有吃出毛病的吗?都没有吧,更多是一种自我心理作用。退热贴也是,上次看崔玉涛一期采访节目,说道退热贴不是给小孩用的,是给家长用的...懂了吧!发烧是体内温度高了,你在表皮的某个巴掌大的地方贴个冰贴,就像夏天屋子里闷热,你在窗户上放了块冰,指望着整个屋子的温度降下来。当然,也不是一无是处,发烧的时候宝宝头痛难受,贴个退热贴在额头上会让宝宝舒服点,至于降温效果嘛...退烧不是要把温度降下去,而是要引导散热,体内热量往外排,遵循这个原理的物理降温才靠谱。
再做个调查,现在还用冰袋降温的吗?发烧初期体内需要热量,毛孔是收缩的,所以宝宝手脚感觉冰冷,你用这?发烧后期,毛孔放大,为了排除体内温度,你用冰袋,只会把毛孔重新堵住(热胀冷缩),不利于散热。刨去这些科学知识不说,身体滚烫你来个冰袋,好比冬天里宝妈窝在被子里,你老公用冰冷的手触碰你的身体,什么赶脚?
酒精,涂在皮肤上又挥发作用,会带走部分表皮热量,这个从科学知识上讲是靠谱的。但是酒精对宝宝刺激大,而且容易被皮肤吸收,有可能造成酒精中毒。
饮食
宝宝发烧的时候普遍胃口不好,厌食。别说食物了,水都不进。以前一天可以吃两碗米糊的,现在每天只喝那么点奶,会不会没有精力和细菌斗争。很多医生建议,宝宝生病了,饮食清淡为主。还有说法,营养也会促进细菌的繁殖,就像发烧是生病时人体的自动良性反应,厌食也是。以前老人有饿死细菌这一偏方,也不是全无道理。发烧可以不吃食物,但是一定保证充足水分,不爱喝水的,给点甜的果汁也行,宝宝爱喝。等康复了,胃口自然就开了,还你一个面红光亮的宝宝。
用药
最大的误区是不看药物成分,只管是否打针输液(都知道这不好)。对症下药,首先药要用对,然后才是给药方式。如果是病毒感感染,就用抗病毒药(BTW,抗病毒没有特效药),细菌感染,那就用抗生素。见过很多宝妈自己在家护理,发烧没有其他症状,给感冒药,感冒了给头孢(抗生素的一种)。口服,打针,输液都是不同的给药方式,根据病情的形式而决定的。其中输液,也叫挂水,吊针,是直接进入血液,直接吸收,立马见效。凡事都有两面性,见效越快的,当然副作用也越大。输液完全替代了免疫力对抗细菌,免疫力没有得到锻炼。是药三分毒,药性百分百吸收,也代表着毒性百分百吸收。最后,任何违背自然界规律的,最好少用。人类工业发展过度,造成环境污染,最后还是人类自己埋单。
只要小孩发烧就给退烧药,不管多少度。西医有超过38.5度才给退烧药的说法,是因为担心超过38.5度引起小儿惊厥。发烧是好的症状,不要随便药物降温。
用了退烧药体温是暂时降下去了,还会反复,而且来的时候更高。这个要从发烧的过程说起,发烧是体温上升,维持,降温的过程。如果还处在上身和维持阶段,吃多少退烧药,体温还会再上来。退烧药的降温效果是暂时的,起作用在30分钟之后,药效一般维持在4-6小时。
用量,小孩的药是根据体重给的,小孩发育很快,距离上一次的量可能这一次就不够了,造成药效不好。
成人药给小孩用,还是有不少宝妈不知道的,可能买不到药涂一时方便吧。成人的肠胃承受能力强过小孩,有些药性是小孩不能承受之重。
抗生素滥用,不管是不是细菌感染,都给抗生素。抗生素只对细菌感染有效,对病毒完全无效。只有10%的发烧是细菌感染引起的。
第六章 物理降温
写物理降温这章有点纠结,不知道如何讲能讲的清楚,爬宝妈们听不懂,看晕了。发烧是由于体内微生物(病毒,细菌)入侵,身体免疫系统被激活的信号,是好事来着,那为什么还要再降温呢?
举例,老人喜欢用捂汗的方式对付发烧,这明明是升温的方法,晕了吧,发烧不是要退烧吗?怎么反着来?但确实有效。只不过由于会容易出现脱水,所以现在禁止用捂被子的方式退烧。再来一个,成人感冒,喝姜汤,也是刺激体内温度上升的一种方法,还是升温。颠覆性的观点得出了,微生物入侵导致的身体疾病,人体需要升温,而不是降温。如果以上两个案例还站不住脚,宝妈们给宝宝服用退烧药,药效过后体温反弹的更高的有木有?经常用退烧药,退烧针,输液来降温的宝宝,发烧频率高的宝宝有木有?
传统的擦酒精和枕冰袋都是降温的方法,即使你不同意我上面升温的观点,这两种方法也有问题(崔大夫也不推荐),酒精是能降温,但是对宝宝刺激大,而且容易被皮肤吸收,有可能造成酒精中毒。冰袋,发烧的时候手脚是感觉到冷耳不是热,因为毛孔收缩(热胀冷缩),伦家都赶脚冷了,你还敷冰块???有些宝妈因为宝宝额头热,敷个湿毛巾,这个可以有,因为发热导致头部不舒服,敷个湿毛巾宝宝会舒服点儿,但是别太凉。至于退热贴,见我的升温观点,不多说了,反正贴着也不会对宝宝有大的损害。
再来看看崔大夫(崔玉涛)建议的降温方法方法:
1. 将家里的环境温度提高,最好能提高到28-30°C,发烧时皮肤毛孔是收缩的,要想增加散热,就要使环境温度比躯体高,这样皮肤血管才会扩张,才能使散热增多。
2.泡温水浴,水温调节在27~37摄氏度,通过让皮肤血管扩张,热量散发快。大人感冒也有去蒸桑拿的,同样的原理,我感冒就经常去健身房蒸桑拿。
3.如果孩子不愿意洗温水浴,也可温水蘸湿毛巾,拧得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦几下,效果比温水浴差一些。
其实,还是升温。提高环境温度,宝爸会出汗,升温!温水澡是通过血管扩张,升温!温水擦血管,还是升温!就权且叫物理降温吧,只要达到治病的效果,说成啥不重要。
升温之后会出汗,需要补水,保持体内充足的水分。如果不肯喝水,可以榨个橙汁,宝宝都爱喝,还能起到刺激食欲的效果。还有个说法是排尿散热,多喝水本身也是促进身体新陈代谢加快,代谢快了,体温也会上升。试着两手搓的速度加快了,就会感觉到暖,粒子摩擦导热,这个又涉及到物理了,stop!再讲下去宝妈们就晕了,呵呵。
注意:很多宝妈反应宝宝在夜间容易发高烧,这是因为宝宝身体的含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响体温,导致体温高。而宝宝生病的时候,精神差、睡得久,夜间长时间不进食、不喝水,就缺水了。
按摩:还是理解为升温,帮助体内运动加速,造成升温。
网上盛传已久,因为不吃药不打针就能自痊,深的宝妈们青睐。可惜,因为不是每个妈妈都能掌握,据我知道极少宝妈会,颇有葵花宝典的韵味,想要退烧,必先按摩,即使按摩,未必退烧。所以我对此类是加分的看法,你可以去试,没有任何副作用。如果不奏效,先别研究为毛不奏效了,留着有空了再研究。
手抄一份葵花宝典,这年头,武林秘籍网上到处都是,呵呵。推攒竹穴200次(平时喂母乳时也可以经常给孩子推),砍宫(用大拇指自眉头向眉梢分推)200次,太阳穴1分钟,泻肺经(由指端向手掌方向直线推动无名指)200次,泻天河水(正臂内侧正中线,用食中二指沿这条线从腕部推向肘部)200次。
第七章 家庭用药
不是发烧了都要上退烧药,那神马时候给药呢?现在比较主流的讲法是超过38.5度给药,崔大夫(崔玉涛)提倡。宝妈们只知道38.5度要给药,但是不知道为毛是38.5,崔大夫惜字如金,还且天天忙着走穴,所以没说完就走了。我来帮他说完,这里涉及到另一个症状-小儿惊厥,调查显示5%的宝宝在体温超过38.5度会得小儿惊厥。所以小崔建议这个温度给药是为了防止小儿惊厥,但是坛子里超过39度的宝宝多了去了,也安然无恙。是药三分毒,如果你一定要给,我的个人观点是39度以后再给。如果心理强大的话,无论多少度都可以不用退烧药(我是不建议给退烧药的,仅代表个人观点),因为高烧不会对身体造成任何影响,即使是小儿惊厥,也没有试验结果证明对宝宝有伤害,就是样子惨了点儿。
发烧是一个体温先上升,然后波动,最后下降的过程。很多宝妈反应,吃了退烧药,过段时间体温还是会上升,是药都有药效,一般是4-5小时,药效一过,如果还处在前面2个阶段,体温还会上来。还有宝妈反应,退烧药用了之后体温反弹的时候更高,认为退烧药没用只是当下体温暂时退下去了,觉得没用的宝妈,下次可以换个方法,反正吃药没用,新的方法就是不用退烧药,试一次,对比一下,是不是发烧的整个过程更短了。
最后,要用药的看这里,之所以放在后面,我的观点是发烧不用退烧药,发烧是体内的免疫力作用的症状(崔大夫说的),你降温不降免疫力,让病毒得逞吗?
用药第一原则先看成分,不管什么品名,成分就那么几种。现在常用的退烧药有:对乙酰氨基酚和布洛芬,
对乙酰氨基酚(产品有泰诺林,百服宁):起效快、作用强、安全性高,可首选该药。解热作用和阿司匹林相当,镇痛作用稍弱,抗炎作用极弱,无明显胃肠刺激作用。对身体损害最小。
布洛芬(产品有美林, 托恩):退热快而平稳,退热持续时间达6 ~ 8 小时,一般用于6 个月以上的儿童。而且最好和食物一起服用美林,不要空腹服用。因为美林对胃有刺激性让胃很不舒服,长期服用也会对肠胃造成影响。抗炎作用突出,解热、镇痛作用都和阿司匹林相当。肠胃反应明显低于阿司匹林。(tips:网上有美林召回事件,不知情的宝妈以为这药有副作用,列入黑名单。实则,是因为包装材料污染,与布洛芬药物的副作用无关。也有一则皮肤过敏案例,强生赔了不少钱,但仅限个案)
有些宝妈要问了,怎么都是美帝生产的,国货呢?不是宝爸不推荐国货,首先这玩意儿美帝先研制出来的,人家玩的溜;其次这吃的东西...不讲下去了,参考奶粉,宝妈们都买国外的。
退烧药又都称为镇痛解热药,是目前相对安全,效果好的退热药。之所以提到阿司匹林,是因为它是第一代镇痛解热药。那些年,我们一起用过的阿司匹林。小时候,身边的朋友都在用,阿司匹林,我看行。调侃归调侃,但是这药降温效果很好,但是对小孩得损伤也比较大。所以早就弃用了,不知道现家里还用阿司匹林的吗?有的赶紧扔了,能扔多远就多远,最好埋了,被捡到也麻烦。
用法分口服和栓剂两种:
口服,最常用,通过小肠吸收。口服药又分三种形态:
滴剂,液体,浓度高,适用于小于1岁的儿童
混悬液,液体,浓度低,适用于1-2岁儿童。
片剂,固体,就是药片,适用于2岁以上儿童
量是根据体重给的,这里就不说明了,以免造成宝妈们混淆,所有药物的说明书里都有,自己去看。有一个容易造成的误区就是上次发烧时给多少药,这次还是给多少药,结果造成退烧效果不好。宝宝的生长发育快,要按体重给药。
很多宝妈搞不清滴剂和混悬液的区别,我一开始也搞不清,其实都是液体,都是口服的,有个毛区别。所含成分都一样,只是浓度不同,滴剂的浓度比混悬液浓度高,更适合于1岁以内的儿童,当然买不到滴剂,混悬液也是可以用在1岁以内的儿童的。至于片剂嘛,你可以想象一下1岁以内的儿童吃了会肿么样?
栓剂:就是对乙酰氨基酚和布洛芬,做成栓剂,从屁股里塞进去,免去灌药之苦,当宝宝拒绝口服药物时,退热栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,非常方便,但要注意要小剂量给药,切忌反复多次使用退热过度,引起体温陡降或腹泻。
如间隔不到4小时,两种药物交替使用,这样可以减少一种药在体内蓄积量,避免不良反应的发生。还有一个误区:不管孩子是否发烧疼痛,按照间隔时间定点给药,例如每6-8小时吃一次美林,或者每4-6小时吃一次泰诺林。药物是按需用的,体温不高或者不少了就停止用药,除非你想让宝变成药罐子。