胎儿因素
胎儿心血管系统先天性疾病和胎儿染色体异常,影响胎儿血液循环功能,导致胎儿窘迫。
胎儿先天性血友病 胎儿先天性血红蛋白病 胎儿母儿血型不合
脐带、胎盘因素 胎盘异常导致胎盘交换能力降低引起胎儿窘迫,这是胎儿窘迫主要的原因。脐带异常影响供氧也会导致胎儿窘迫。
胎盘位置异常如前置胎盘,会影响子宫下段供血,降低供氧能力。 轮状胎盘、球拍状胎盘等胎盘形态异常对胎盘功能有不同程度的影响。妊高症、糖尿病等高危病引起胎盘病变或坏死。脐带长度异常。脐带过短因胎动或胎头下降导致脐带牵拉,血管因过度伸直而狭窄,影响脐带血流;脐带过长易使脐带绕颈或绕身,并增加胎儿心脏负担。脐带打结、扭曲、缠绕过紧,例如绕颈,容易导致窘迫,严重者发生颅内出血、胎儿死亡。脐带血肿及阻塞,压迫脐血管,影响血流。
胎儿窘迫的治疗
定期做产前检查,查看胎儿状况。孕晚期孕妇应采用左侧卧位,减少子宫对下腔静脉、腹主动脉和盆腔血管的压迫,改善子宫和胎盘的血液供应。胎儿缺氧时,可采取母体吸氧提高母体的血氧含量,从而提高胎儿的血氧含量。 接近足月妊娠的,应考虑剖宫产。