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宝宝树： 11人淡如菊的妈妈说，我有两个问题麻烦专家，我家女儿5岁10个月了，一颗门牙松动了一个月门牙还没掉，那松动的门牙的这个牙龈，类似可能比其他地方要突出一些，里面有点白色，我需不需要到医院给拔出来？这是第一个问题。第二个问题说是有点地包天，4岁矫正了，但是下巴向前伸这个习惯还是有，现在就是偶尔下巴还是这样的，需要家长不断地提醒他，那么在换牙的过程应该怎么样避免？
吕若静：首先说牙龈发白，里面可能就是恒牙马上要长出来了，这个时候首先说一点，我们的牙齿替换是一个比较正常的生理现象，所以妈妈首先不要过度的紧张。
牙齿的替换有一个过程，乳牙的牙根要逐渐的吸收，然后恒牙的牙根随着它的发育不断地往口腔萌出，这个是有一个过程。乳牙在接近松动的时候，鼓励孩子正常吃东西，一方面是它的牙根被恒牙吸收了，变得松动了，另一方面，随着咀嚼的这个刺激，加速它的松动，能够让它自然脱落是最好的。
如果出现了恒牙已经长出来了，乳牙还没有掉，一直占着恒牙的位置，那么需要我们到相应的诊所去进行拔出。
关于地包天的问题刚才我们说到了很多原因的分析，妈妈明确地指出来了，这个孩子的原因就是伸下颌的不良习惯，已经矫正过一次，目前还有，那就说明不良习惯没有控制住。
乳牙反合的矫正我们提倡是在替牙之前的时候，乳牙相对来说还比较稳定的时候，这个乳牙期如果孩子能够配合，我们需要把影响他颌骨发育的因素先给它解除，我们管这个不叫真正的矫治，我们叫做预防性的矫治，因为的上牙在下牙的里侧，如果我们的上颌骨到发育的时候，它受到下牙的限制它发育不出来，这个时候就不光是压裂的一个问题，它整个是一个颌骨发育受限制了，所以我们提倡早期矫治是先解除这个影响的因素，然后借着他颌骨发育快速期的时候让他的骨头发育出来，这样的预防矫治，早期矫治能够起到一个事半功倍的效果。如果我们错过了它这个生长发育期，过了这个颌骨快速发育的阶段。地包天的这个因素特别的多。
如果我们不早期矫正，长期是这样一个反合的关系的话，那么它的上边骨头没有出来，那么即使将来我们后期换完牙了，做矫正的时候我们也只能是单纯地把牙齿给他调整过来，但是他的骨头发育时期我们错过了，所以要掌握好矫正的时期，所以乳牙的反合提倡的还是要去看一看医生，做一个明确的诊断，有必要的话早期矫治。
