五个月宝宝，老是起夜吃奶，怎么回事啊？

我们现在十一个月一晚吃多少次我都不记得了，而且睡的好好的就会哭。我才是担心呢

母乳喂养与龋齿

内容来源：知名著作

这篇文稿，是摘录美国儿童牙医Brian Palmer医师发表于2000年10月的演讲，他表示 ，这篇演讲的目的，在教育所有的人，母乳本身并不会造成蛀牙，哺喂母乳是照顾宝宝最健康的方式。

Brian Palmer医师表示:「我没有发现任何科学研究做过把母乳和牙齿放在一起会造成蛀牙，若是有这类的研究，我希望拿到一份。」

母乳不会造成蛀牙的重要研究

Brian Palmer医师在演讲中引用Pamela Erickson博士一篇探讨母乳与蛀牙的科学研究论文，这篇证实母乳并不会造成婴儿蛀牙的科学研究成果，被誉为是最好的科学研究论文之一，让 Pamela Erickson博士在1997年获得美国小儿牙医学会的基础研究教育奬，以及1998年的美国小儿牙医学大会奬项第二名。这项研究也被美国小儿牙医学会 认可为重要的研究。

Erickson博士的研究结论:

1) 人类乳汁( HBM) 确实可以储存钙和磷到珐琅质中。

2) 人类乳汁并不会降低口腔酸碱值太多而形成牙斑。

3)人类乳汁不会造成蛀牙(除非有其它碳水化合物来源造成细菌发酵)，是因为口腔中的酸碱值降低，才会增加蛀牙的危机。

4) 造物者将母乳设计为完美的食物，母乳是呈现饱和状态的缓冲液，所以不会改变胃中的酸碱值，让母乳本身可以更好消化。

Pamela Erickson博士的论文还指出喂食配方奶，会让宝宝更容易蛀牙:

--某些配方奶会造成龋齿。

--某些配方奶会溶解珐琅质。

--大部分配方奶会降低口中的酸碱值( 这会使口腔变成酸性使牙齿容易蛀牙)。

--某些配方奶会在几周之造成齿骨质龋齿。

--某些配方奶明显地助长细菌生长。

在哺乳母乳时，大部分的奶水直接进到喉咙里，使用奶瓶喂奶时，大部分的奶水是灌到口腔中，牙齿是浸在奶水中，使牙齿更有机会蛀牙。

母乳的优点

母乳是最好的钙质来源，因为钙是骨骼和牙齿等发育所需要的营养素。而且乳汁具有物种专一性，各种动物所产生的乳汁适合各种年幼的动物─亦即最适合人类婴儿的乳汁是妈妈的乳汁，而不是牛乳或羊乳等其它动物乳汁。

乳醣是醣类-但是经过自然界的设计，会在小肠的后部分解为二个单分子糖类，而不是在口腔里被分解，在母乳中，乳醣会被抗体和乳铁素等物质包围和保护，避免 被牙斑链球菌分解─是的，乳醣可以在纸上、或在实验室桌上被分解为糖类，是在人造环境下，而不是在周围有很多保护因子的母乳里。

从史前婴儿与哺乳动物看母乳与蛀牙的关联

史前的婴儿头骨显示史前婴儿少有婴儿龋齿:美国华盛顿特区的史密斯生自然历史博物馆检视史前婴儿头骨后发现，史前婴儿少有蛀牙的情形发生，牙齿咬合不正的 情形也很少，在古代，直接哺喂母乳是婴儿营养的唯一来源，他们也不可能在饮用水中加氟，所以在现代，蛀牙的原因不能归咎于哺喂母乳。

人类学家、兽医师、哺乳动物学家和生化学家，没有人认为可以将蛀牙归咎于哺喂母乳，哺喂母乳造成蛀牙，在自然生物演化过程中完全不符合科学学理，从古代， 若是婴儿会因为哺喂母乳而蛀牙，等到婴儿成年之后，已经没有牙齿，也丧失咀嚼食物的能力，这些人会因为饥饿或是蛀牙造成的感染而死亡，但是显然地，在古代 这种情形从未发生。

世界上有4640种哺乳动物 ( Olaf Ofedal-美国华府国家动物园)，除人类外，所有的哺乳动物都由动物妈妈的乳汁提供养分而发育成长，野生哺乳动物极少发生乳齿蛀牙的情况，人类只是这 些物种中的一种，只有人类的婴孩有蛀牙的问题，难道不是一件奇怪的事吗??人类的乳汁并不会比其它物种的乳汁还差。

可以向兽医求证，问他们是否见过野生动物的婴儿发生蛀牙！驯养的动物有时候会产生蛀牙, 但是主要的原因是因为牠们的食物是由人类给予的.

蛀牙的成因

研究显示蛀牙是具传染性的，当婴儿出生时，口腔基本上是无菌的状态，并没有造成蛀牙的牙斑链球菌存在，造成蛀牙的细菌是在某个生命周期被”后天培养” 或是 “被接种” 在口腔中，也许接种的时机和数量决定了蛀牙的危机，婴孩可能经由很多种不同的方式被接种牙斑链球菌，例如:亲吻、共享食器等，一但暴露在变种乳酸链球菌 中，之后就看婴孩多常接触糖类，接触糖类的时间长短远比接触糖类数量影响更大，口腔中少量细菌和频繁接触糖类、或是口腔中存在大量细菌而很少接触糖类会同 样造成蛀牙。

唾液可以浸湿或洗净牙齿而具有保护牙齿的作用, 夜间产生较少的唾液, 可能因为鼻塞用嘴巴呼吸、呼吸道阻塞、扁桃腺肿胀、或鼻息肉等等，使牙齿干燥而更容易蛀牙。

造成蛀牙的主要原因-糖类-接触频率比数量影响更大-被接种牙斑链球菌的时机和数量-唾液量-珐琅质缺陷-口腔卫生-饮食习惯-糖衣药剂

母乳本身并不会造成蛀牙，但是喂母乳，并不能保证婴孩永远不会蛀牙，任何东西只要进到婴儿嘴巴并在口腔里分解为小分子糖类都会造成蛀牙─就算是健康的食物，许多婴孩在六个月大开始接受副食品，常常就从这时候，开始乳牙龋齿。

宝宝蛀牙治疗实例

就像许多其它的牙医师，我本身也看过或听过有蛀牙的婴孩，他们的母亲坚称这些婴孩只有喂母乳，但是这些妈妈是否真的察觉所有进到宝宝口中的东西？而且在婴儿多大的时候开始喂食副食品？配方奶也会造成蛀牙！果汁和早餐谷片也都会！

这里有一些我曾经治疗的例子，这些妈妈都坚称她们的婴孩只有喂母乳没有给其它的食物和点心，但宝宝仍然蛀牙！

1) 案例一:经过深入并广泛的讨论，我问这位母亲是否这个孩子曾生病，她回答这个婴儿有便秘的问题，因为这个原因，她每天给宝宝一杯梅子汁，让宝宝从早到晚吸那杯果汁，这就是蛀牙的原因—这杯梅子汁。母亲的焦点在便秘上，所以从未了解梅子汁会造成婴儿蛀牙。

2)–案例二 :经过深入并广泛的讨论，这位母亲最后承认，孩子有吃她自制的面包，她以为是自己烘焙的面包是健康的食物并不会造成蛀牙，面包会造成蛀牙，不论是店里买来的或是自己烘焙的。

3)案例三:另一位母亲坚持她只给婴儿稀释过的果汁，她认为只要稀释过就不会造成蛀牙，但事实上，任何浓度的果汁，只要婴儿口腔里有牙斑菌时，都会造成蛀牙。

4)案例四:一位母亲很震惊她的宝宝有蛀牙，这是一个较容易诊断的例子，当我和这位母亲说话时，小朋友一直在吃早餐谷片，这是很健康的早餐谷片─但是长时间的当点心吃，仍会造成蛀牙。这是为什么接触糖类的频率会是一个很重要的蛀牙原因。

5)案例五:我和另一位母亲谈了很久仍找不出造成婴儿蛀牙的原因是因为食物还是疾病，我只好连带检查这位母亲和父亲的口腔健康状况. 她坦承他们都有牙周病和蛀牙的问题。从陈述中，我发现这对父母并没有很好的居家环境和良好的饮食习惯─在这样的状况下，可以从婴儿的口腔卫生反映出父母的口腔卫生，任何食物进到这个宝宝的口中都会造成蛀牙。

不少医师认为在诊疗时，判定妈妈哺喂母奶导致宝宝蛀牙，应该是因为许多妈妈坚称她们的宝宝只有吃母奶，但实际上，她们还给宝宝许多其它的食物或点心，可是妈妈相信她们拿给宝宝吃的食物或果汁是健康的，并不会造成蛀牙，因此在和医师讨论孩子的蛀牙问题时，没有提到这部分。

如何预防宝宝蛀牙

父母亲并没得到足够的教育信息去了解几乎任何食物、点心、果汁、包糖衣的药品等等，确实会造成婴儿蛀牙。也需要让父母了解，若是本身有牙周病或是容易蛀牙的体质也会让宝宝容易蛀牙，这并不是基因的缺陷，应该视为不良的口腔卫生和不佳的饮食习惯造成的婴儿居住环境的问题。

解决的方法:为了能更清楚的了解婴儿蛀牙的真正原因，下列有几项推荐的建议事项:

1)-深入的检测和评估婴儿的所有照护者谁可能传染婴儿细菌。对所有照护者进行链球牙斑菌的细菌培养，这个检测可以显示父母龋齿机率和牙齿周围状况，若是父母在卫生保健上是不佳的，很可能这个婴孩也是不佳的，注意缺少钙的范围， 很有可能是基因遗传。

2)-深入了解经历，疾病、压力或是其它婴儿或母亲遇到的挑战，可以回溯到受孕的那一刻。

3). 深入了解分析婴儿和家庭成员的饮食习惯，所有进到婴孩口中的东西都应该详细纪录，连药品也需要。这些信息要在第一时间记录下来，母亲一天或一周的回忆通常都不够准确。

只有这些很深入和仔细的评估才能了解婴儿蛀牙的成因。

*Palmer 医师简介

Palmer 医师 出生到高中都在加拿大的Winnipeg, Manitoba, 大学拿到堪萨斯大学的美式足球奬学金, 主修教育和体育, 之后在加拿大打了三年的美式职业足球(美式足球联盟球队-Fame Coach Bud Grant.) 他从球队退休之后, 进入美国密苏里大学堪萨斯分校(UMKC) 牙科就读. 毕业取得牙医学位(D.D.S.), 在匹兹堡的Montifiore医院实习一年. 同年娶Shirley为妻, 2000年10月是他们结婚30周年纪念. Palmer 医师没有小孩( 只养一只狗). 之后一直在堪萨斯市执业到退休.

另外，美国儿科医学会2007年发布的研究《母乳喂养与婴幼儿龋齿》，结论是：母乳喂养，及母乳喂养持续的时间，不单独构成婴幼儿龋齿的原因。

原文链接：https://www.brianpalmerdds.com/caries.htm

文章分类：哺育资讯推荐阅读

文章标签：龋齿

相关阅读：

母乳喂养宝宝的牙齿那些事

帮孩子建立保护牙齿的意识