“2岁的儿子昨晚闹了一夜,先是呕吐,还喊肚子疼,老想上厕所又拉不出。今天早上就发烧到了39.2℃,上厕所拉了稀大便,还混了一点血丝。”
正说着,孩子又“哇”地一声把刚刚吃的牛奶全吐出来,一家人手忙脚乱慌成一团。
根据这位妈妈提供的病史,宝宝有进食热狗等不洁食物的情况,结合呕吐、腹痛、腹泻、里急后重拉黏液血便,伴有发热等临床表现,考虑细菌感染可能性大,诊断为急性肠炎。
鄞州妇女儿童医院专家介绍:
急性肠炎是婴幼儿时期最常见的疾病,临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便,部分患儿可有发热及里急后重感觉,腹泻严重时可导致脱水。
腹泻宝宝护理要则
注意观察孩子的精神状态、尿量以及体温恢复情况。如果患儿无发热、呕吐情况好转,能够进食清淡、易消化食物,可选择居家护理。
part 1预防脱水
应对儿童肠炎最关键的是补充体液,避免脱水。家中可常备一些口服补液盐,及时给孩子补充体液。
宝宝腹泻,如果一般状态好,没有出现高热等情况,不必忙用药、上医院、打点滴,否则反而折腾了孩子,可能加重病情。
如果腹泻严重,已出现眼泪少、眼窝凹陷及尿量减少等情况时,需高度考虑脱水可能,要及时就医。
part 2继续进食
腹泻期间,很多家长会给孩子禁食,以缓解腹泻症状,但这种做法并不科学。
腹泻时禁食过度可能会人为加重脱水及电解质紊乱,甚至出现休克等更为严重的并发症。因此,腹泻宝宝有食欲时,可以煮一些清爽好消化的粥给宝宝吃,既增强营养也补充体液。
part 3不可随意用“止泻药”
大部分肠炎可能伴有发热等表现,很多家长以为有发热就是有炎症,自行给宝宝喂服抗生素,这种做法是不对的。
儿童肠炎大多由病毒引发,抗生素对病毒性腹泻没有治疗作用,家长不可随意给孩子抗生素或者含类似成分的止泻药物,以免加重病情,或造成孩子肠道菌群失调。
part 4做好卫生防护
由于儿童抵抗力较低,所以预防儿童肠炎的好办法就是加强卫生。
细菌、病毒普遍存在生活环境中,当抵抗力下降时,容易感染并引发腹泻,预防腹泻做好手卫生是关键。勤洗手,瓜果等食物要清洗干净,经常使用的玩具要定期消毒。
外出时尽量不要饮食过杂、吃得过于油腻,麻辣刺激性食物对于儿童娇弱的胃肠道刺激极大,也易导致儿童肠炎的发生。
鄞州妇女儿童医院提醒
出现以下情况时,请立即就医:
1、严重腹泻伴尿量减少,四肢末端凉
2、呕吐剧烈不能进食,精神萎靡;
3、反复发热超过3天;
4、口服药超过3天以上腹泻仍无好转甚至加重。
夏季肠道呵护8步走
夏季呵护宝宝肠道健康,要注意以下8个要点:
1、提倡母乳喂养,添加辅食每次限一种,逐渐增加。人工喂养的宝宝应根据具体情况选择合适的代乳品。
2、6个月以下宝宝如果大便次数多,且合并湿疹,可能是食物过敏导致的肠炎,应避免不适当的药物治疗。
3、养成良好的卫生习惯,勤洗手,注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具的定期消毒。
4、气候变冷时,避免过热或受凉,居室需要定时通风。
5、如果孩子腹泻已导致中-重度脱水,且呕吐频繁,无法做好口服补液,则需静脉输液,不要盲目的认为输液有害健康,需要根据孩子当时的病情来决定,听从医嘱对孩子安全更加有益。
6、抗生素的使用一定要在医生的指导之下,避免长期滥用抗生素,以防止难治性肠道菌群失调导致的腹泻。
7、合理使用抗生素,对于分离出特异性病原的感染患儿,根据药敏结果,遵医嘱合理选用抗生素是需要的,不要投鼠忌器,谈“抗生素”色变。
8、针对轮状病毒肠炎,可接种疫苗预防,保护率达80%。同时要加强锻炼,增强体质,提高自身免疫力。
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