怀孕一个月左右，下腹疼痛明显的话，需要及时去医院检查下，排除先兆流产、宫外孕等疾病。建议您及时去医院做个妇科超声检查，明确是否正常的宫内怀孕还是宫外孕，如果是宫外孕需要及时做药物或是手术治疗。