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主持人：这些也属于无痛分娩？
南兴东：对，它们的目标都是一致的，都是为了减轻疼痛。但是今天讲规范化的分娩镇痛，或者叫无痛分娩，还是以我们说的椎管内镇痛为主。
主持人：它说这个无痛分娩，听上去好像，真的是一点都不疼了吗？好像不是这样的。
南兴东：确实不是这样的。无痛分娩这个概念呢，应该是在早期，第一次将这个概念，这个医疗技术引入国内的时候，翻译成无痛分娩，所以就一直沿用至今，它是一个科普的概念，真正在医学上我们叫分娩镇痛，也就是说将分娩的疼痛最大程度的减轻，减轻到我们人体可以忍受的范围。绝大部分产妇是明显减轻了，是可以接受的，有一部分敏感的产妇可以达到无痛的水平。因此，叫无痛或者叫分娩镇痛都是正确的。
主持人：每个人对疼痛的敏感度不太一样。比如当时医生问我疼不疼时，我说还好，他说你的宫缩都这样了，怎么还没觉得疼？我就属于那种疼痛不太敏感的。可能如果我用了这个无痛分娩可能就真的达到无痛了啊。
南兴东：可以达到无痛，或者你的用药量会少一些。
主持人：当时医院没有给我推荐这个。所以最后还是剖腹产了。
南兴东：确实在国内无痛分娩的技术开展得还不太均衡，整体来说，私立医院开展的要比公立医院更好一些。据统计，我们国家公立医院开展的分娩镇痛率，不足10%，也有统计认为是不足5%，这里说的分娩镇痛率指的是选择自然分娩的产妇，接受了分娩镇痛，或者无痛分娩，这样一个比例。
主持人：其实我觉得，很大一部分妈妈，她们直接就选择剖腹了，根本就没有选择自然，所以这个自然里头再来选择无痛的就更少了。
南兴东：你说的非常好，我们国内确实有很多妈妈，因为她选择的医院，没有提供无痛分娩这个技术，所以她因为就怕疼痛嘛，没有办法选择了剖腹产，如果每个医院提供一个非常好的一个无痛分娩技术，这部分妈妈就可能选择自然分娩，就可以减少我们国家的剖腹产率。
主持人：您平时接手的案例特别多了，能不能给我们讲一个比较成功的案例？就是把细节讲清楚，让我们这些妈妈们解渴的，清楚的了解。
南兴东：我前天值夜班，然后在晚上十点半的时候，产房给我打电话，说有一个产妇开三指了，需要打镇痛，然后我就马上赶到产房，然后见到这个产妇，通过了解，评估她有没有实施无痛分娩的禁忌症，因为我们的无痛分娩，如果血小板没有降低，没有腰椎的特殊疾病，没有皮肤的感染，就可以做镇痛。然后她的宫颈开了两指以上，而且这个产妇确实是疼得很剧烈，有强烈的要求镇痛。我们又进行了一个简单的评估，了解她的身高、体重，通过这些简单的数据来选择一个合适的剂量。之后，我们跟她的家属签了一个知情同意书，简单的告知一下无痛分娩的风险。
主持人：麻醉有风险？
南兴东：无痛分娩它也是个医疗操作，所有的医疗操作都是有风险的。签了字以后，我们就可以给她摆体位，让助产士扎好点滴，进行一个快速的补液及心电监护，摆体位的时候我们要求产妇是低头、抱膝，就像一个前滚翻的姿势，尽量把腰弓出来，这样就是说，这个姿势，她的骨缝会拉得更开一些，这样我们操作的时候会更容易一些，这时候让丈夫坐在产妇的对面进行语言的安慰和鼓励，因为在这个阶段，产妇是特别不容易的，一方面前面有子宫的收缩会感觉到很疼，再一方面我们从后边进行麻醉的操作也会有一些不舒服，包括打局麻，包括穿刺。
主持人：这时候麻醉的劲儿还没来？
南兴东：还没来，对。正常进行一个操作，并且在这个过程中，产妇是不能动的，一旦随便动的话，我们的针可能会穿到神经或者其他的一些重要组织，这个过程大约需要不到十分钟左右。初次给完药以后，就可以叫产妇平卧半小时左右，这个产妇我们选择的是一个叫腰硬联合阻滞。
主持人：不太懂。
南兴东：这个比较专业。就是腰硬联合阻滞，在她的硬膜外先留着一个导管，通过这个导管连接电子镇痛泵，然后通过电子镇痛泵将我们的镇痛药源源不断的注入到她的体内。从而起到一个抑制疼痛的作用。这个药物是注射到硬膜外腔的脊髓和神经周围，在这个部位我们给药，可以抑制疼痛向我们的大脑做传导。尽管产妇的宫缩疼痛持续存在，但是产妇可能不会感觉到疼痛。
然后我给了药以后，产妇平卧，基本上五分钟左右，她的疼痛基本上就逐渐减轻，挺快的，基本上有三次宫缩，她的疼痛就会完全缓解了。
