怀孕后生病不能吃药？这些情况下，不吃药更危险！

药不能乱吃

孕期用药还是非常常见的，但是怀孕之后，吃药对胎儿有多大影响，多大剂量才会影响胎儿，这样的研究非常有限。

据了解，1980年以来，美国食品和药物管理局（FDA）批准的有足够证据证明怀孕期间没有影响的药物，这个比率低于10%。

所以权威数据库UPTODATE给出了以下建议：

1.能不吃药，就不要吃药。特别是在妊娠早期，是器官形成的阶段，影响会特别大。前上海市第一妇婴医院院长段涛教授曾在他的文章中写道，一定要用的话，尽量避免在停经5~12周使用。当然这并不意味着妊娠后期用药就没有影响了，妊娠后期用药也可能会对胎儿产生不良影响，只是影响程度小于孕早期；

2.当需要服药的时候，这就需要考验医生了，大部分医生都会和你介绍一下利弊，选择对胎儿影响最小的药。

医生说的“全或无”是什么？

有些准妈妈在孕早期的时候还不知道怀孕吃了药，去看医生的时候，医生告诉她“全或者无”，虽然医生解释了半天，还是听的半懂不懂的，看到上面说的“尽量5~12周不要用药”，就更不懂了，5周之前难道可以吗？

受精卵大多形成于停经2周左右，这个时期是细胞分裂的时期，也就是还没发育成器官，如果这个时候受到药物影响，那就会造成细胞死亡，如果细胞死亡的不多，后期就会分化出器官，也就是没有什么影响，也就是“全或无”里面的“全”了。如果不幸的是细胞死亡数量很多，那么就造成了流产，也就是“全或无”里面的“无”了。 

所以，医生通常会告诉你30天内不知道的情况下，吃了药，那就观察看看好了，如果宝宝后面看到胎心，那就是宝宝战胜了药物，不用担心影响了。

当然，如果知道怀孕了，或者在备孕阶段还不确定是否怀孕，虽然有了“全或无”的理论，也并不意味着可以随便吃药了。吃药之前还是需要咨询专业医生，并且把自己已经怀孕或者在备孕的情况告知，以便医生可以选择正确的药物。

该吃药还得吃，有时不吃药的风险更大

很多准妈妈看到这里，吓坏了，那看来孕期生病了，真的只能忍着啊。

如果这样想，那就陷入了另外一种极端，比如很多准妈妈孕期查出来糖尿病，医生建议用胰岛素。

一听胰岛素就觉得很可怕，又担心对胎儿有影响，就没听医生建议用药，结果疾病反而对胎儿产生了严重的影响，后悔莫及。

所以，准妈妈们如果孕期发现什么不舒服，不要擅自用药，也不要擅自决定不用药，一定要找专业的医生咨询。

如何简单判别药物能不能用呢？

2015年，美国FDA把怀孕期间使用的处方药标签改为五种类别（A，B，C，D或X）中的一种，囊括了从对胎儿无风险的药物到已知致畸的药物，并对妊娠和哺乳期间的风险进行了标记（PLLR或最终规则）。

A 类对孕妇和胎儿都是安全的；

B 类对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实；

C 类药有动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但是对人类却没有研究数据，常用感冒药大部分都是这个级别；

D 类药对胎儿的危险比前三类更大一些，但在孕妇生命受到危险、或患有严重疾病非用不可时，也要使用；

X 类则是明确有规定，对已经怀孕或者可能怀孕的女性，完全要禁用，如氯霉素、米非司酮等。

简单来说，标记 A 类或者 B 类的药物孕妇可以用，其他就要非常慎重了。有很多说明书上已经表明孕妇是否能够使用，服药之前可以看一下。

有准妈妈说了，“既然这么危险，我还是吃中成药好了，中成药副作用小效果好”，这里特别提醒一下，很多中成药说明书中标记的是“尚不明确”，尚不明确啥意思，就是不知道有什么副作用，为了稳妥期间，这样的药还是不要吃了，毕竟你都不知道自己冒得是什么风险啊！