本篇文章你将读到以下内容：
1.什么是乳糖不耐受？
2.如何区别乳糖不耐受和牛奶过敏？
3.乳糖不耐受的应对方法
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有的宝宝不爱喝奶，每次喝完奶之后拉肚子、腹痛，甚至痉挛。这可不一定是牛奶过敏，很可能是宝宝发生了乳糖不耐受。
乳糖属于碳水化合物，消化和吸收需要乳糖酶。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，所以能够消化吸收母乳中的乳糖。
如果因种种原因导致小肠内缺乏这种乳糖酶，大量未经消化的乳糖就会抵达大肠，大肠内的一些细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，会导致腹胀、腹泻、腹部痉挛，以及放屁等症状。发生的原因主要包括：
1.先天性乳糖酶缺乏
这是一种常染色体隐性遗传性疾病，极其罕见。宝宝体内乳糖酶完全缺乏，不能消化乳糖。
2.原发性乳糖酶缺乏
在断奶后的宝宝中常见的，中断奶类摄入后，小肠乳糖酶活性会逐渐降低或消失。少数刚出生的小宝宝，尤其是早产宝宝，乳糖酶的分泌可能会暂时不足。
3.继发性乳糖酶缺乏
多继发于肠道疾病比如肠炎后，肠黏膜受损导致酶缺乏，或者新生儿和早产儿在新生儿期，由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受，排便次数多，待活性正常后次数减少。一般在持续一段时间后可逐渐恢复正常。
如何区别乳糖不耐受和牛奶过敏？
乳糖不耐受和牛奶过敏都有腹泻、腹痛、呕吐等类似胃肠道不适症状，不少妈妈常常难以区分牛奶过敏和乳糖不耐症。其实，这两者无论是发病机理、表现症状，还是应对方法都有着很大差异。
1.症状表现有差别
乳糖不耐症是因肠道缺乏乳糖酶引起的，表现为胃肠道症状。比如上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等。
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应，炎症损伤作用于皮肤、胃肠道、呼吸道，严重时可导致死亡。所以牛奶蛋白过敏多除胃肠道症状外，有时还合并湿疹或慢性咳嗽。
从胃肠道症状区别来说，大便中如有粘液血便，多数是牛奶蛋白过敏导致。胃肠道症状持续时间较长的，肠道损伤后可能同时会存在牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。
所以，有些时候，乳糖酶治疗效果不明显时，说明可能同时存在蛋白过敏，可以将饮食更换成氨基酸奶粉。
2.发病原理大不同
乳糖不耐受是乳糖酶不足，不能消化乳糖后的消化系统的表现；而牛奶过敏是由牛奶蛋白引起的人体免疫系统的异常反应，当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”，免疫反应损伤胃肠道导致胃肠症状。
3.应对方法各异
乳糖不耐受的宝宝需要在医生的指导下选用低乳糖或无乳糖配方婴儿奶粉，或者给予补充乳糖酶；对牛奶蛋白质过敏的宝宝可以在医生的指导下选用已经将蛋白质水解为多肽，或氨基酸防过敏配方。
乳糖不耐受的应对方法
如果宝宝是属于先天性乳糖酶缺乏症，需要在出生一周内作出诊断，可进行母乳喂养，或者选择低乳糖、无乳糖配方奶。
对于刚出生宝宝暂时性乳糖酶分泌不足的，可进行纯母乳喂养，尤其是初乳乳糖含量少，利于宝宝消化和吸收。
如果宝宝是属于腹泻、感染等疾病后的继发性乳糖酶缺乏。对于母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，不必更换配方奶，但要注意控制其他来源的乳糖；如果是配方奶喂养的宝宝，暂时更换为不含乳糖的配方奶粉，或者补充乳糖酶，待症状消失后再逐渐换回原来的配方奶粉。
Tips：乳糖不耐受可以选择酸奶
随着宝宝消化系统的发育，宝宝乳糖不耐受的情况可能会慢慢好转，可以消化少量乳糖，你可以慢慢尝试和观察，也可以试着在喝奶制品时搭配一些谷类食物。1岁以后，对于乳糖不耐受的宝宝来说，更为容易消化的酸奶也是个不错的选择。
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